Clagettova torakotomie je třístupňový postup prováděný pro léčbu těžký empyém a zahrnuje resekci posterolaterálního dolního žebra a vytvoření otevřeného okna v laterálním aspektu hrudníku, aby se umožnilo kontinuální drenáž a zavlažování dutiny antibiotickým roztokem 2-3. Jakmile zdravá granulační tkáň lemuje dutinu a pacient se klinicky zotaví, prostor se naplní roztokem antibiotika a rána torakotomie se uzavře 2,4. Alternativně lze prostor nechat zahojit sekundárním záměrem, což má za následek zbytkový prostor 4.
v nastavení koexistující bronchopleurální píštěle nelze provést Clagettův postup 4. Alternativy zahrnují transpozici vaskularizované tkáně do dutiny empyému, včetně 2-4:
- omentum
- seratus anterior
- latissumus dorsi
- perctoralis major
- rectus abdominis
lze také provést jednostupňový postup, při kterém se do pleurálního prostoru v době operace zavede kožní chlopeň ve tvaru písmene U. Toto je známé jako eloesserova klapka 5.
etymologie
tato technika byla poprvé popsána na Mayo clinic v roce 1963 Clagett a Geraci 2,5.