cirhóza je 12. hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech. Novější výzkum prokázal, že jaterní fibróza je dynamický proces a že časná cirhóza může být reverzibilní. Pouze jeden ze tří lidí s cirhózou ví, že ji mají. Většina pacientů s cirhózou zůstává asymptomatická až do nástupu dekompenzace. Pokud jsou objeveny klinické příznaky, příznaky nebo abnormální jaterní funkční testy, je třeba neprodleně provést další hodnocení. Nejčastějšími příčinami cirhózy jsou virová hepatitida, alkoholické onemocnění jater a nealkoholická steatohepatitida. Počáteční zpracování zahrnuje sérologii virové hepatitidy, feritin, saturaci transferinu a abdominální ultrasonografii, jakož i kompletní krevní obraz, testy jaterních funkcí a protrombinový čas / mezinárodní normalizovaný poměr, pokud již není objednán. Další testování je založeno na demografii a rizikových faktorech. Mezi běžné screeningové testy založené na séru a ultrazvuku k posouzení fibrózy patří skóre indexu aspartát transaminázy k poměru krevních destiček, skóre fibrózy 4, FibroTest / FibroSure,skóre nealkoholické tukové fibrózy jater, standardní ultrasonografie a přechodná elastografie. Obecně jsou neinvazivní testy nejužitečnější při identifikaci pacientů s ne až minimální fibrózou nebo pokročilou fibrózou. Léčba chronických onemocnění jater zahrnuje řízené poradenství, laboratorní testování a ultrazvukové monitorování. Cíle léčby jsou prevence cirhózy, dekompenzace a smrti. Varixy jsou sledovány endoskopií a často vyžadují profylaxi neselektivními beta blokátory. Léčba ascitu zahrnuje diurézu, omezení soli a antibiotickou profylaxi spontánní bakteriální peritonitidy, pokud je indikována. Jaterní encefalopatie je léčena modifikacemi životního stylu a výživy a podle potřeby laktulózou a rifaximinem. Screening hepatocelulárního karcinomu zahrnuje ultrazvukové vyšetření každých šest měsíců u pacientů s cirhózou.