cirhóza je stav (nikoli onemocnění), který je důsledkem trvalého poškození nebo zjizvení jater. To vede k zablokování průtoku krve játry a zabraňuje normálním metabolickým a regulačním procesům.
příčiny
hlavní příčiny cirhózy jsou následující:
- chronický alkoholismus
- virové infekce způsobené chronickou virovou hepatitidou (typy B, C A D)
- metabolická onemocnění, jako je nedostatek alfa-1-antitrypsinu, galaktosemie a poruchy skladování glykogenu
- dědičná onemocnění, jako je Wilsonova choroba a hemochromatóza
- biliární cirhóza způsobená onemocněními, jako je primární biliární cholangitida (PBC) a primární sklerotizace cholangitida (PSC)
- toxická hepatitida způsobená závažnými reakcemi na předepsané léky nebo dlouhodobým vystavením toxinům prostředí
- opakované záchvaty srdce selhání s kongescí jater
cirhóza u dětí
biliární atrézie, stav způsobený nepřítomnými nebo poraněnými žlučovody, je nejčastější příčinou cirhózy u dětí. Tyto děti jsou po prvním měsíci života žlouteny kvůli hromadění žluči v játrech. V některých případech mohou být chirurgicky vytvořeny nové kanály, které obnovují normální sekreci žluči. Transplantace je nutná v jiných případech.
časné příznaky
lidé v časných stádiích cirhózy mají málo příznaků. Některé příznaky, které si jednotlivec může všimnout, zahrnují:
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost
- ztráta hmotnosti
- únava
- slabost
- vyčerpání
co se stane s poklesem jaterních funkcí?
jak se funkce jater snižuje, produkuje se méně proteinů, jako je albumin, což vede k akumulaci tekutin v nohou (edém) nebo břicho (ascites).
jedinci s cirhózou mohou snadno krvácet a podlitiny v důsledku snížení bílkovin potřebných pro srážení krve. Někteří lidé mohou dokonce zažít intenzivní svědění v důsledku produktů, které jsou uloženy v kůži.
jaké problémy jsou spojeny s pozdějšími stadii cirhózy?
v pozdějších stádiích cirhózy se vyskytuje žloutenka a žlučové kameny jsou častější, protože nedostatečné hladiny žluči dosahují žlučníku. Cirhotická játra již účinně neodstraní toxiny vedoucí k akumulaci toxinů v krvi, což může zase narušit duševní funkce a vést ke změnám osobnosti a možná ke kómatu. Časné příznaky akumulace toxinů v mozku (jaterní encefalopatie) mohou zahrnovat zanedbání osobního vzhledu, nereagování, zapomnětlivost, problémy s koncentrací nebo změny spánkových návyků. Protože normální proces čištění je narušen cirhózou, léky nejsou řádně filtrovány, což vede ke zvýšené citlivosti na léky a jejich vedlejší účinky.
normálně je krev ze střev a sleziny čerpána do jater přes portální žílu. Cirhóza však blokuje normální tok krve játry. To může vést k otoku jater a potenciálně sleziny. Krev ze střev je pak nucena najít novou cestu kolem jater prostřednictvím nových cév. Některé z těchto nových krevních cév zvaných „varixy“, které se tvoří primárně v žaludku a jícnu, se stávají poměrně velkými. Tyto varixy mohou prasknout v důsledku vysokého krevního tlaku (portální hypertenze) a tenkých cévních stěn, což způsobuje krvácení v horní části žaludku nebo jícnu.
diagnóza
cirhóza je často diagnostikována lékařskou analýzou následujících:
- identifikovatelné příznaky
- fyzikální vyšetření
- CAT scan (počítačová axiální tomografie)
- ultrazvuk
- radioizotopové skenování jater / sleziny
- jaterní biopsie
jakmile se zjistí, že je přítomno onemocnění jater, Doporučuje se okamžitá léčba.
léčba
léčba cirhózy je zaměřena na zastavení nebo zpoždění progrese onemocnění, minimalizaci poškození jaterních buněk a snížení komplikací. Pokud je cirhóza způsobena alkoholem, musí pacient přestat pít, aby zastavil progresi onemocnění. U většiny ostatních příčin cirhózy se také obecně doporučuje ukončení alkoholu. Cirhóza způsobená virovou hepatitidou může být léčena antivirovými léky ke snížení poškození jaterních buněk. Léky mohou být také podávány ke kontrole příznaků cirhózy. Například léky nazývané „diuretika“ se používají k odstranění přebytečné tekutiny ak prevenci opakování edému a ascitu. Dieta s nízkým obsahem soli je však také nezbytná pro léčbu ascitu. Léková terapie může zlepšit změněné duševní funkce spojené s cirhózou. Laxativa mohou být podávána, aby pomohla absorbovat toxiny a urychlit jejich odstranění ze střev. Závažným důsledkem cirhózy může být krvácení v důsledku portální hypertenze. Léky, jako jsou beta blokátory, mohou být předepsány ke snížení portální hypertenze. I když se objeví komplikace, lze je obvykle léčit. Pokud pacient krvácí z křečových žil žaludku nebo jícnu, může lékař umístit gumové pásky kolem těchto žil pružnou trubicí (endoskopem), která je vložena do úst a jícnu. Příležitostně jsou tyto žíly injikovány sklerotizujícím (vytvrzujícím) činidlem k zastavení krvácení. V kritických případech může být nutný portakavální zkrat (který zmírňuje tlak v portální žíle a varixy) nebo transplantace jater.
průvodce výživou v cirhóze
Tato příručka pokrývá obecná témata týkající se všech pacientů s cirhózou. Řeší se také specifické problémy s výživou, které mohou být užitečné jindy. Průvodce je nástroj pro použití během vaší cesty cirhózou. Zahrnuje také recepty, které jsou vhodné pro všechny jednotlivce a mohou být upraveny tak, aby vyhovovaly potravinovým alergiím, dietním omezením a preferencím.
Klikněte zde pro stažení kopie.
informace o pacientovi s cirhózou a sada nástrojů
tato sada informací o pacientech je navržena tak, aby pomohla pacientům lépe porozumět jejich stavu, aby mohli činit nejlepší rozhodnutí pro léčbu a zdraví.
důležité obsahy zahrnují:
- stadia cirhózy
- možné komplikace cirhózy
- dostupné léčby
- jak zvládat příznaky a vyhledat pomoc
- léčba-včetně sledování symptomů (ascites a encefalopatie)
- provinční zdroje pro transplantaci jater, duševní zdraví, zneužívání alkoholu a návykových látek
kliknutím sem stáhnete kopii.
Podpora
Národní Linka Nápovědy:
tento zdroj podpory vám a vašemu blízkému někde poskytne odpovědi po diagnóze, pomůže vám pochopit vaši nemoc a poskytne Vám potřebné zdroje. Můžete volat 1 (800) 563-5483 od pondělí do pátku od 9 AM do 5 PM EST.
síť vzájemné podpory:
Jedná se o národní síť lidí žijících s onemocněním jater, kteří nabídli sdílení svých zkušeností s ostatními. Byl vyvinut kanadskou nadací jater jako prostředek k propojení Kanaďanů, jako jste vy, kteří mají člena rodiny, který má onemocnění jater, kteří se starají o někoho, kdo trpí onemocněním jater, nebo kterým byla diagnostikována onemocnění jater, mluvit o svých obavách s vrstevníkem v podobné situaci.
pokud chcete být ve vaší oblasti spojeni s podporovatelem Peer nebo se chcete připojit k síti Peer Support, Vyplňte prosím registrační formulář sítě Peer Support.