- mechanismus účinkucimetidin
- Terapeutické indikace a Posologycimetidin
- způsob podánícimetidin
- Kontraindikacecimetidin
- upozornění a Varovánícimetidin
- jaterní nedostatečnost
- renální nedostatečnost
- interakce cimetidinu
- Těhotenstvímetidin
- Laktancecimetidin
- účinky na schopnost vést cimetidin
- nežádoucí Účinkycimetidin
mechanismus účinkucimetidin
antagonizuje H<sub> 2 < \sub> histaminové receptory parietálních buněk žaludku. Inhibuje bazální a potravou stimulovanou sekreci kyseliny a snižuje produkci pepsinu. Cytoprotektivní.
Terapeutické indikace a Posologycimetidin
Ads.:
– žaludeční a duodenální vřed: perorální, jednorázová dávka 800 mg před spaním nebo 400 mg / 12 h nebo 200 nebo 400 mg se 3 jídly a 400 mg před spaním; gastritida: 200 mg se 3 jídly a 200 mg před spaním. Minuta. 4 sem. Údržba pro profylaxi recidivy: 400 mg před spaním nebo 400 mg / 12 h.
– Tto. symptomatická gastroezofageální reflux: perorální, 200 mg se 3 jídly, max. 15 dní.
– GERD (od pálení žáhy po peptickou ezofagitidu): perorální, jednorázová dávka 800 mg před spaním nebo 400 mg / 12 h. závažné případy: 400 mg 4krát denně (s jídlem a před spaním), 12 sem.
– prevence stresového vředu u těžkých pacientů s rizikem krvácení; tto. krvácení z peptického vředu nebo eroze horního gastrointestinálního traktu. IM: 200 mg / 4-6 h.infuze. Intermitentní IV (zředěný 400 mg ve 100 ml sol. dextróza 5% nebo jiné kompatibilní a vyluhovat min. 15 min, max. 2,4 g / 24 h) nebo kontinuální (max. 74 mg / h po dobu 24 h). Pomalu IV min. 5 min: zředit 200 mg na slunci. ClNa 0,9% nebo jiné kompatibilní do 20 ml / 3-6 h, max. 2 g / den. Po zastavení krvácení přejděte na perorální: 200-400 mg / 4-6 h; max. 2,4 g / den.
– s. Zollinger-Ellison: perorální, až 2 g/den v 5 dávkách 400 mg.
– Insf. pankreatický (jako doplněk): perorální (60-90 min před jídlem), 0,8-1,6 g/den ve 4 dávkách.
– Mendelson s. prevence: perorální, 400 mg 90-120 min před celkovou anestezií a nejlépe další dávka 400 mg noc předtím. Porodní pacienti: 400 mg na začátku porodu následované 200 mg / 2h, max. 1,6 g. parenterální (vhodnější IM): 300-400 mg 1 h před celkovou anestezií, následované 200-300 mg / 4 h.
– snížení malabsorpce a ztráty tekutin v krátkém střevě: orální, max. 1 g / den v rozložených dávkách.
– Tto. lézí vyvolaných NSAID: perorální, jednorázová dávka před spaním 800 mg / den nebo 400 mg / 12 h, 8 sem. Pokud je odpověď dostatečná a je nutné pokračovat v tto. u NSAID údržba: 400 mg před spaním.
děti 1-12 let: 20-40 mg / kg / den; < 1 rok: 20 mg / kg / den; novorozenci: 5 mg / kg / den. Rozdělte dávku každých 4-6 h.
– těžká H. I.: max. 600 mg / den.
– IR: snížit denní dávku (s výjimkou dávek <= 400 mg / den) o 66%, pokud Clcr = 0-4 ml/min; 50%, Pokud Clcr = 5-29 ml/min a 25%, pokud Clcr = 30-49 ml/min.
způsob podánícimetidin
užívejte nejlépe s jídlem a pokud je indikován před spaním. V případě podání jako doplněk při pankreatické nedostatečnosti by měla být podána 60 až 90 minut před jídlem.
Kontraindikacecimetidin
Přecitlivělost. Souběžně s dofetilidem pro zvýšené riziko komorových arytmií (torsades de pointes).
upozornění a Varovánícimetidin
těžká H. I. A R. I., upravte dávku. Děti, omezené zkušenosti, nedoporučuje se s výjimkou přínosu > riziko, dávka upravená podle věku. Vyloučit maligní léze. Zvýšené riziko rozvoje komunitní pneumonie u: starších pacientů, imunokompromitovaných, diabetických nebo NFE. chronická plicní. Souběžně s: kumariny (monitorujte protrombinový čas); fenytoin, theofylin (upravte dávku). Zhoršuje příznaky artritidy. Popsané mírné a reverzibilní stavy zmatenosti. Vyhněte se iny. Rapid IV (< 5 min).
jaterní nedostatečnost
pozor. S těžkým h. i.: max. 600 mg / den.
renální nedostatečnost
pozor. Snížit denní dávku (s výjimkou dávek <= 400 mg / den)o 66%, pokud Clcr = 0-4 ml / min; 50%, Pokud Clcr = 5-29 ml / min a 25% , pokud Clcr = 30-49 ml/min.
interakce cimetidinu
viz Contr. a cena. Dále:
zvyšuje plazmatickou hladinu: tricyklických antidepresiv (např. amitriptylinu), antiarytmik třídy I (např. lidokainu a chinidinu), blokátorů Ca kanálů (např. nifedipin a diltiazem), perorální sulfonylmočoviny, metoprolol, propranolol, prokainamid, metformin, cyklosporin, takrolimus, diazepam a chlordiazepoxid.
zvýšená absorpce: atazanaviru.
snižuje absorpci: ketokonazolu, itrakonazolu, posakonazolu.
účinnost myelosupresivní účinek: karmustin, fluorouracil, epirubicin, radioterapie.
parenterální: fyzická nekompatibilita s pentobarbitalem.
Těhotenstvímetidin
v současné době jsou omezené zkušenosti s podáváním cimetidinu těhotným ženám. Nebyly zjištěny žádné negativní vedlejší účinky. Teratogenní studie na zvířatech neprokázaly žádné riziko spojené s podáváním cimetidinu během těhotenství. Neměl by být používán během těhotenství, pokud podle názoru lékaře potenciální přínosy nepřeváží potenciální riziko.
Laktancecimetidin
neexistují dostatečné údaje o použití cimetidinu u lidí během laktace. Cimetidin se vylučuje do mateřského mléka, proto by neměl být podáván během kojení. V případě císařského řezu u pacientů užívajících cimetidin ve spojení s celkovou anestezií může relativně krátký poločas cimetidinu (2 hodiny) vyloučit přítomnost významného množství cimetidinu v mateřském mléce, pokud doba zotavení dostatečně pokročila, aby umožnila laktaci.
účinky na schopnost vést cimetidin
i když v tomto ohledu nelze očekávat žádné účinky, pokud se objeví závratě, neměly by být řízeny nebo obsluhovány nebezpečné stroje.
nežádoucí Účinkycimetidin
bolest hlavy, závratě, průjem, vyrážka, myalgie, únava.
Vidal Vademecumsource: obsah této účinné látky v monografii podle klasifikace ATC byl sepsán s přihlédnutím ke klinickým informacím o všech léčivých přípravcích registrovaných a uváděných na trh ve Španělsku zařazených do kódu ATC. Chcete-li podrobně znát informace schválené AEMPS pro každý léčivý přípravek, prostudujte si příslušný datový list schválený AEMPS.
Monografie Účinná Látka: 01/01/2015