obecný popis
chronické onemocnění ledvin (CKD) je celoživotní stav, který často vede k podstatné morbiditě a předčasné smrti v důsledku komplikací způsobených progresivním poklesem funkce ledvin. Včasná detekce a zahájení léčby CKD je klíčem k oddálení nebo prevenci progrese do konečného stadia renálního onemocnění (ESRD). Studie CKiD (chronické onemocnění ledvin u dětí) je prospektivní kohortová studie dětí s CKD, která zkoumá rizikové faktory a výsledky onemocnění.
studovaná populace se skládá ze dvou kohort. Kohorta 1 zahrnuje 586 rasově a etnicky rozmanitých dětí rekrutovaných ve věku od 1 do 16 let s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin(definovanou odhadovanou GFR mezi 30-90 ml / min / 1, 73m2). Kohorta 2 zahrnuje 280 dětí s mírně zhoršenou funkcí ledvin(definováno jako odhadovaná GFR mezi 45-90 ml / min / 1,73 m2). Na začátku, účastníci podstoupili fyzikální vyšetření, kromě hodnocení ledvin, kardiovaskulární, a neurokognitivní příznaky a funkce. Podobné míry funkce ledvin, neurokognitivní funkce, markery rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění, růst a další komorbidní stavy jsou hodnoceny při pravidelně plánovaných studijních návštěvách. Biospecimeny, včetně séra, plazmy a moči, se také shromažďují. Primárním měřítkem výsledku je míra poklesu GFR, který se měří opakovaně v průběhu času u účastníků kohorty. Sekundárním měřítkem výsledku je čas do ESRD, definovaný transplantací, dialýzou nebo 50% pokles GFR.
výsledky studie CKiD dosud vygenerovaly více než 50 publikací ve více než 10 časopisech. Průřezová analýza základních údajů CKiD odhalila cenné informace, které lépe definují prevalenci komorbidních stavů a souvisejících rizikových faktorů, včetně hypertenze, LVH, dyslipidémie, anémie, špatný růst, a abnormální neurokognitivní vývoj, které doprovázejí CKD. K dnešnímu dni data CKiD usnadnila vývoj přesnějších odhadovacích rovnic pro GFR, které budou cenné pro sledování změn funkce ledvin u dětí v průběhu času. Podélné sledování kohorty pokračuje, aby poskytlo lepší přehled o progresi CKD.
základní a následné údaje do 31. Prosince 2015 jsou k dispozici v úložišti.
cíle
studie CKiD měla různé cíle, včetně: (1) Identifikace a kvantifikace nových a tradičních rizikových faktorů pro progresi CKD; (2) charakterizující, jak progrese CKD ovlivňuje neurodevelopment, kognitivní schopnosti a chování; (3) popisující prevalenci kardiovaskulárních onemocnění a souvisejících rizikových faktorů; a (4) zkoumání účinků klesající funkce ledvin na růst u dětí s CKD.
míra výsledku
primárním měřítkem výsledku je míra poklesu GFR, která se měří opakovaně v průběhu času u účastníků kohorty.
doba do ESRD, definovaná transplantací, dialýzou nebo 50% poklesem GFR, je sekundárním měřítkem výsledku. Rovněž jsou hodnocena opatření neurodevelopmentu, kognitivních schopností a růstu a rizikových faktorů kardiovaskulárních chorob.
kritéria
děti ve věku od 1 do 16 let byly zařazeny do studie, pokud měly odhadovaný GFR (na základě Schwartzova vzorce) mezi 30 a 90 ml/min/1,73 m2.
kritéria vyloučení jsou dokumentována v protokolu studie.
výsledek
výsledky studie CKiD dosud vygenerovaly více než 50 publikací ve více než 10 časopisech. Průřezová analýza základních údajů CKiD odhalila cenné informace, které lépe definují prevalenci komorbidních stavů a souvisejících rizikových faktorů, včetně hypertenze, LVH, dyslipidémie, anémie, špatný růst, a abnormální neurokognitivní vývoj, které doprovázejí CKD. K dnešnímu dni data CKiD usnadnila vývoj přesnějších odhadovacích rovnic pro GFR, které budou cenné pro sledování změn funkce ledvin u dětí v průběhu času. Podélné sledování kohorty pokračuje, aby poskytlo lepší přehled o progresi CKD.