osteomyelitida je zánět kostní tkáně způsobený infekčním činidlem. K infekci kosti může dojít po zlomenině nebo pokud existuje infekční zaměření v těsné blízkosti kosti (infekce zvenčí nebo exogenní infekce) nebo by mohla vstoupit do kosti krví (hematogenní infekce, infekce zevnitř nebo endogenní infekce). V postižené kostní tkáni jsou patrné ischemie a hypoxie. Klinický obraz se může projevit jako akutní, subakutní nebo chronický.
chronická osteomyelitida je infekce kosti trvající déle než 6 měsíců se všemi histologickými a radiologickými příznaky infekce nebo pozitivní mikrobiologickou kulturou fragmentu kosti. Termín „refrakterní“ označuje případy, kdy by se vada nehojila navzdory všem opatřením, včetně chirurgických opatření a antibiotické léčby. Při léčbě osteomyelitidy zahrnuje standardní léčba chirurgická opatření, antibiotika a HBOT.
HBOT umožní opravu kostní tkáně a zvýšení parciálního tlaku kyslíku z hypoxické na normoxickou nebo dokonce hyperoxickou úroveň, což má za následek stimulaci růstu nových krevních cév, zvýšenou produkci leukocytů a jejich aktivitu v postižené zóně, zvýšený transport aminoglykosidů přes bakteriální membránu, stimulovaný obrat kostí, tj. osteoklastická (odstranění nekrotické kostní tkáně) a osteoblastická aktivita (růst nové kostní tkáně).
odkazy:
infekcebone tissuehematogenní infekcehbot terapie