pochopení příčin a léčby chronické hypotenze je přínosem pro postižené pacienty a může také osvětlit fyziologii a genetiku mechanismů kontroly krevního tlaku. Symptomatická hypotenze (téměř vždy s poklesem krevního tlaku větším nebo rovným 20/10 mm Hg) může odrážet nerozpoznané účinky léků nebo různé jiné příčiny. Autonomní neuropatie zahrnují sekundární k diabetu, periferní autonomní poškození (Bradbury-Egglestonův syndrom), centrální autonomní poškození (Shy-Dragerův syndrom) nebo nově popsané genové defekty, jako je nedostatek dopamin-beta-hydroxylázy(což způsobuje nepřítomnost norepinefrinu s akumulací dopaminu). Baroreceptorová dysfunkce způsobuje široké výkyvy krevního tlaku, které nesouvisejí s držením těla, zatímco různé podněty (kašel, močení nebo tlak karotického sinusu) mohou vyvolat paroxysmální parasympatickou aktivaci a sympatická ortostatická hypotenze spojená s hypovolemií se může objevit při prolapsu mitrální chlopně nebo jako idiopatický stav. Diferenciace těchto a dalších příčin symptomatické hypotenze může v mnoha případech vést k prospěšné terapii.