ateroskleróza (známá také jako ztvrdnutí tepen nebo ztuhnutí tepen) je onemocnění krevních cév (tepen), které přenášejí krev a kyslík ze srdce do zbytku těla. Tepny jsou obvykle poměrně pružné, ale po mnoho let stěny tepny postupně ztrácejí svou elasticitu. Stěny se ztuhnou a ztuhnou díky nahromadění látky zvané plak, která je bohatá na cholesterol. Plaketa může omezit tok krve, což znamená, že části těla nedostanou kyslík, který potřebují. Ateroskleróza může ovlivnit tepny kdekoli v těle a může vést k vážné lékařské pohotovosti, jako je srdeční infarkt, mrtvice nebo dokonce smrt.
ateroskleróza je také známá jako arterioskleróza.
co je cholesterol?
Cholesterol je mastná látka, která je produkována tělem, ale která se také nachází v některých potravinách. Vysoké hladiny cholesterolu v krvi (nazývané „špatný“ cholesterol nebo LDL-cholesterol) zvyšují riziko vzniku srdečních chorob, včetně aterosklerózy. Odhady naznačují, že přibližně třetina dospělé australské populace má vysokou hladinu cholesterolu.
plaketa v tepnách
plaketa je směs „špatného“ cholesterolu, tuků, vápníku a bílých krvinek, které se pomalu a tiše hromadí uvnitř stěn tepen. Jak plaketa roste po mnoho let, může začít zasahovat do toku krve tepnou. V závažných případech může být tok krve zcela zablokován.
vývoj plaku je ovlivněn tím, co jíte, vaší hmotností, kolik fyzické aktivity děláte a zda jste kuřák. Ovlivňuje to také váš věk a pohlaví a to, zda máte v rodině vysoký cholesterol.
existují 3 hlavní fáze vývoje aterosklerózy:
Stupeň 1-plak se hromadí v tepně
vnitřní výstelka zdravé tepny je obvykle hladká, aby usnadnila průtok krve. Pokud se však vnitřní výstelka tepny poškodí-například kvůli vysokému cholesterolu, vysokému krevnímu tlaku nebo kouření-umožňuje to, aby se plak začal hromadit ve stěně tepny.
v průběhu času se nad horní částí plaku vytvoří tvrdá vláknitá čepice nebo jizva, takže směs „špatného“ cholesterolu, tuků (lipidů), vápníku a bílých krvinek se udržuje odděleně od krve.
růst plaku může zúžit tepnu, což snižuje průtok krve tepnou.
Stupeň 2-plak se zvětšuje a stává se nestabilním
existují různé typy plaku. Některé plaky rostou pomalu a nikdy nemusí způsobovat žádné příznaky, i když je plak dostatečně velký, aby výrazně omezil průtok krve tepnou.
nejnebezpečnější typ plaku se nazývá nestabilní plak. V těchto placích se tvrdá vláknitá čepice na vrcholu plaku bohatého na cholesterol stává tenkou a slabou, což zvyšuje pravděpodobnost prasknutí.
Stupeň 3-plak praskne a krevní sraženina blokuje tepnu
zúžení tepny v důsledku nahromadění plaku ztěžuje průtok krve tepnou. Vynucení krve přes užší prostor zvyšuje krevní tlak v tepně, což může roztrhat vláknitý uzávěr nestabilního plaku.
jak uzávěr praskne, obsah plaku – včetně cholesterolu, tuků a bílých krvinek-se uvolňuje do krve. To může vyvolat vývoj velké krevní sraženiny (nebo trombu), která může zcela zablokovat již zúženou tepnu.
v závislosti na tom, kde dojde k zablokování, může krevní sraženina způsobit lékařskou pohotovost,jako je srdeční infarkt (pokud se zablokuje tepna zásobující srdce) nebo mrtvice (pokud zablokování postihuje tepnu zásobující mozek).
které tepny mohou být ovlivněny aterosklerózou?
ateroskleróza může ovlivnit jakoukoli tepnu v těle a výsledek závisí na tom, kde se nachází postižená tepna.
některé z důležitých míst aterosklerózy zahrnují:
- koronární tepny, které dodávají krev do srdce-nahromadění plaku v těchto koronárních tepnách může snížit tok krve do svalů srdce. To může způsobit bolest nebo nepohodlí (nazývané angina pectoris) v hrudi, ramenou, krku, čelisti nebo pažích. Srdeční infarkt může nastat, pokud se koronární tepna zcela zablokuje v důsledku krevní sraženiny.
- periferní tepny, které dodávají krev do rukou – nohou a pánve-zúžení nebo zablokování těchto hlavních krevních cév se nazývá periferní arteriální onemocnění a může vést ke znecitlivění nebo bolesti končetin, včetně bolesti nohou při chůzi nebo lezení po schodech (nazývané klaudikace). Snížený průtok krve do prstů, nohou a nohou zvyšuje riziko špatně se hojících ran a infekcí v těchto oblastech. Pokud je průtok krve silně omezen, tkáně v dolních částech končetin mohou hnitět a zemřít (nazývané gangréna) a je třeba je amputovat.
- krční tepny na obou stranách krku, které dodávají krev a kyslík do mozku-zúžení nebo zablokování těchto tepen může vést k mrtvici. Příznaky mrtvice mohou zahrnovat náhlou slabost, ochrnutí, zmatenost, potíže s mluvením nebo ztrátu vědomí.
- renální tepny, které zásobují ledviny krví – pokud se tyto tepny zúží nebo zablokují, může se u vás vyvinout onemocnění ledvin, což znamená, že se vaše tělo nemůže účinně zbavit odpadů a přebytečné tekutiny. Příznaky onemocnění ledvin mohou zahrnovat změny močení, ztrátu chuti k jídlu, pocit nevolnosti, potíže se soustředěním a oteklé ruce nebo nohy.