Chiropraxe poplatky 2019: průmyslové poplatky a průzkum úhrad

kde stojí vaše praxe na průzkumu chiropraktických poplatků a úhrad 2019?

v letech 2017 a 2018 jsme zaznamenali celkové vyrovnání poplatků a úhrad a tento trend pokračoval i letos mezi účastníky našeho průzkumu.

chiropraxe byla považována za životaschopnou možnost boje proti epidemii opioidů a viděli jsme dostatek výzkumu, který by podpořil její účinnost. Zejména v roce 2019 je chiropraxe nadále zvyšována jako životaschopné řešení pro léčbu bolesti lékařskou komunitou. Například zákon H. R. 3654, zákon o modernizaci pokrytí chiropraxe Medicare z roku 2019, byl představen v americké Sněmovně reprezentantů v červenci; pokud bude schválen, umožní seniorům získat jako kryté výhody všechny služby, které chiropraktici mají licenci poskytovat, místo pouze ruční manipulace s páteří. To by mohlo pacientům umožnit využívat své chiropraktiky pro služby primární péče, na které se dříve vztahovala Medicare, pouze pokud navštívili MD.

výsledky našeho průzkumu ukazují mírný pokles několika trendů, které vidíme v posledních několika letech. Poplatky zůstaly přibližně stejné z 69 $v 2017 na 72 $v 2018, ale klesly na 61 $ v 2019. Průměry úhrad letos klesly na 38 USD po mírném poklesu z 46 na 45 USD v 2018. Tyto trendy odrážejí vyrovnání nebo mírný pokles v chiropraktickém průmyslu.

podle údajů shromážděných z chiropraktických škol je zřejmé, že do průmyslu začalo vstupovat více žen. Během posledních několika let, v našem průzkumu jsme začali vidět tato čísla pozitivně, protože více žen reagovalo na naše výzvy k průzkumu. V letošním roce jsme měli dosud nejvyšší počet respondentů, kteří byli svědky 30% z celkového počtu odpovědí. Statistiky poukazují na to, že v nadcházejících letech vstupuje do chiropraxe více žen a uzavírá rozdíly mezi pohlavími.

ačkoli ekonomika jako celek vypadá silně, pokud jde o růst a zaměstnanost, s inflací pod kontrolou, zdravotnictví (MDs, DCs a specialisté)bylo v držení. Je možné, že nejistota na pojistných trzích, spolu s rostoucími spoluúčastí a spoluúčastí, přiměli spotřebitele k obavám o zdravotní služby obecně, představující protivítr proti pozitivním ekonomickým trendům.

je tedy pravděpodobné, že pokud a kdy se určitá míra jistoty a stability vrátí do prostředí zdravotní péče, lze očekávat vzestup podnikání.

náš průzkum jako vždy podléhá statistickým odchylkám a všechny zde uvedené údaje by měly být považovány za přibližné. K normálním výkyvům ve většině kategorií dochází rok od roku, a navrhujeme, aby naše výsledky byly nejlépe využity pro zjištění obecných trendů pro vedení Strategického plánování.

zde je několik klíčových bodů z letošního průzkumu poplatků a úhrad:

Středozápad táhne dopředu

v letošním průzkumu vykázal východ nejvyšší míru úhrady 71%. Toto zjištění je o něco nižší než loňská zjištění, kde Západ měl nejvyšší míru úhrad na 73%.

skupinová práce

letos 21% respondentů uvedlo, že pracují ve skupinovém prostředí. To kleslo o 3% oproti loňskému roku, kdy 24% uvedlo práci ve skupině, což bylo nejvyšší procento účastníků skupinové praxe zaznamenaných za 19 let.

nejčastějším specialistou ve skupině byl licencovaný masážní terapeut, který byl indikován 36% skupin se specialisty na palubě. Toto zjištění naznačuje, že procento chiropraktiků ve skupinách pracujících se specialisty roste.

letošní průzkum

během srpna a začátku září 2019 rozšířila Chiropractic Economics výzvu čtenářům k dokončení webového průzkumu o poplatcích a úhradách. Dodatečně, povzbudili jsme řadu států, národní a Asociace absolventů distribuovat průzkum svým členům.

omezili jsme účastníky průzkumu na praktikující chiropraktiky nebo jejich určené vedoucí kanceláře nebo CAs, abychom zajistili přesnost.

* počet účastníků: letošní analýza vychází z odpovědí 240 respondentů.
• regionální distribuce: účastníci pocházeli ze Středozápadu (28.5%), Západu (27%), jihu (26%) a Východu (18.5%).
* průměry: pokud není uvedeno jinak, jsou všechna čísla uvedena jako průměry.
* postupy pouze v hotovosti: postupy pouze v hotovosti uváděly pouze poplatky.

naše výsledky průzkumu jsou poskytovány pouze pro informační účely. Nejsou určeny k použití jako doporučení pro stanovení výše poplatků.

skupinové praktiky měly navíc průměrné poplatky ve výši 65 USD a průměrné náhrady ve výši 39 USD, zatímco sólové praktiky měly průměrné poplatky a náhrady ve výši 57 a 41 USD.

výkyvy pouze v hotovosti

praktiky založené na hotovosti byly podle výsledků průzkumu Chiropractic Economics v posledních několika letech na poklesu, než loni učinily skok.

v roce 2016 bylo 13% praktik pouze v hotovosti, v roce 2017 se snížilo na přibližně 10%. V roce 2018 toto číslo vyskočilo na 19,9% a letos pak kleslo na 16%.

platební plány

podle našich údajů z roku 2019 nabízí 58% chiropraktiků pacientům platební plány. Slevy za hotovost jsou i nadále populární volbou; naše výsledky průzkumu ukázaly, že asi 30% DC V současné době nabízí tento typ plánu.

srovnání regionálních poplatků

v celé zemi se průměrné poplatky a náhrady mezi chiropraktickými praktikami nadále liší podle regionu. Východ vykázal nejvyšší míru úhrady v roce 2019 na 71%. Letos Středozápad následoval těsně za 67%.

zatímco celkové poplatky (61 USD) se letos snížily, náhrady zůstaly stejné jako v loňském roce na 38 USD. Míra úhrady je 61,7%, což je nárůst oproti loňské průměrné úhradové sazbě o 50%.

jih měl nejvyšší průměrné poplatky, ale sledoval ostatní regiony s průměrnou mírou úhrady 59%, dolů z loňských 66%. Míra úhrady na Středozápadě ve výši 67% představuje nárůst oproti předchozímu roku na 65% v průzkumu chiropraktických poplatků,

poplatky a náhrady

v letech 2017 a 2018 jsme popsali éru zvýšené důvěry v chiropraktický průmysl s celkovým vyrovnáním poplatků a náhrad po recesi. Obecně se však poplatky a náhrady mezi našimi účastníky průzkumu v roce 2019 snížily.

náš roční průzkum z roku 2019 ukázal, že poplatky se snížily ze 72 USD v roce 2018 na 61 USD v roce 2019.

úhrada následovala podobný trend, s průměrem 45 USD v roce 2018 na 38 USD v roce 2019. Celková úhrada mírně klesla, z loňských 63,8% na letošních 61,7%.

míra úhrad za poslední tři roky se držela stabilně mezi přibližně 61-65%; v letošním roce jsme viděli, že čísla zůstávají mezi těmito průměry. Zatímco pouze čas ukáže, jak velké změny ve zdravotnictví ovlivní průmysl, letošní výsledky ukazují konzistenci, která prozatím naznačuje relativně stabilní chiropraktický trh.

týmová hra

mezi účastníky našeho průzkumu letos 21% uvedlo, že pracuje ve skupinovém prostředí. To mírně pokleslo od roku 2018, kdy 24% uvedlo práci ve skupině, což bylo nejvyšší procento účastníků skupinové praxe zaznamenaných za 19 let.

letos jsme měli méně odpovědí od spolupracovníků, což tvořilo celkem 4% odpovědí a asi 7% naznačuje, že pracují jako nezávislí dodavatelé v praxi. Na 69% tvořily drtivou většinu respondentů našeho průzkumu DCs se sólovými praktikami.

skupinové praktiky v průměru uváděly vyšší poplatky, náhrady a sazby úhrad než samostatné operace v roce 2019. Skupinové praktiky měly průměrné poplatky ve výši 49 USD a průměrné náhrady ve výši 39 USD, zatímco sólové praktiky měly průměrné poplatky a náhrady ve výši 48 USD a 41 USD v průzkumu chiropraktických poplatků,

míra úhrady ve skupinových praktikách se zvýšila z loňských 52% na 60% v tomto roce a sólové praktiky se zvýšily ze 67% na 72% ve stejném období.

jak se očekávalo, skupinové praktiky uváděly vyšší procento odborníků pracujících na jejich klinikách. Asi 88% sólových DC odpovědělo „žádné“, když se zeptalo, jaké specialisty zaměstnávají, zatímco jen 12% skupinových praktiků odpovědělo stejně. Nejběžnějším specialistou ve skupinové praxi je LMT, kterou uvedlo 33% skupinových praktiků.

DCs a MDs

příliv a odliv náhrad v oblasti chiropraxe často odráží to, co se děje ve zdravotnictví jako celku, i když v jiné či menší míře.

tyto paralely lze vidět při hodnocení společných kódů sdílených DCs i MDs, konkrétně kódu 99201 (hodnocení a řízení pro nové pacienty) a jeho variací včetně 99202, 99203 a 99204.

například v roce 2018 byla celková stagnace úhrad MD zaznamenaná společností Physicians Practice, obchodním časopisem pro lékaře, v rozporu s mírným růstem nebo vyrovnáním stejných kódů pro DCs. Zatímco dolarová hodnota úhrad MD za tyto kódy zůstala v průměru vyšší než hodnoty uváděné jejich protějšky DC, naše výsledky ukazují finanční propast mezi profesemi, pokud jde o tyto základní kódy.

Specializace se vyplácí

v květnu 2019 náš roční průzkum platů a výdajů ukázal, že multidisciplinární a integrované postupy dosahují nové úrovně úspěchu a následovaly zvýšené platy a sazby náhrad. Bylo řečeno, chiropraktici, kteří byli v oboru déle, viděli větší výplaty, které přicházejí s více zkušenostmi.

ti účastníci průzkumu platů se specialisty pracujícími v rámci své praxe uváděli průměrnou celkovou kompenzaci více než 146 830 USD ve srovnání s 104 300 USD hlášenými strictly solo operations.

multidisciplinární praktiky účastnící se tohoto průzkumu navíc uváděly vyšší poplatky a náhrady než ty bez odborníků. Výsledky ukazují mnohostranné výhody provozování praxe s různými specialitami. Konkrétně praktiky s odborníky uváděly průměrné poplatky a náhrady ve výši 86 a 58 USD, ve srovnání s celkovým průměrným poplatkem 61 USD a úhradou 38 USD v průzkumu chiropraktických poplatků,

licencovaní masážní terapeuti (LMT) zůstali nejoblíbenějším doplňkem praxe, přičemž 36% má jeden na palubě. LMT následoval akupunkturista (10,6%); MD nebo DO (9%); odborník na výživu (7,8%); Fyzioterapeut (6,9%); fitness trenér (6,4%); a zdravotní sestra nebo zdravotní sestra (5,5%). Méně než 5% účastníků zaměstnalo naturopata nebo asistenta lékaře.

franšízová fakta

přestože jsme viděli nárůst účastníků průzkumu, kteří se hlásili jako franšízy za tři roky před tím, v roce 2018 jsme zaznamenali mírný pokles procenta na 5%.

Tento rok toto číslo v podstatě zůstalo stejné na 4,9%. Finanční obraz franšízantů se oproti loňskému průzkumu mírně snížil. Průměrná úhrada se snížila z 67% v roce 2018 na 47% v letošním roce. Také průměrné poplatky se letos snížily ze 76 na 44 dolarů.

letošní průzkum ukazuje, že majitelé franšízy mají stejný průměrný věk jako celková skupina chiropraktiků (50 let).

průměrný majitel franšízy je muž, praktikuje 20 let, vlastní jednu praxi a je licencován v jednom státě. Letošní průzkum ukázal, že 6% majitelů franšízy provozuje sólovou praxi. Dvacet procent respondentů ve franšíze byli nezávislí dodavatelé v praxi.

hotovost, prosím

ačkoli procento účastníků průzkumu praxe pouze v hotovosti vzrostlo z 10% v roce 2017 na 19.9% v roce 2018, procento praktik pouze v hotovosti se letos mírně snížilo na 16% v průzkumu chiropraktických poplatků,

u praktik založených na hotovosti byly průměrné poplatky hlášeny na $50, což je částka, která je nižší než celkové průměrné poplatky ve výši $61. V 2017, peněžní poplatky přišly na $ 77, pak se mírně snížil na $ 74 v 2018, takže letošní údaje slouží jako náznak, že inkaso hotovosti klesly.

v letošním roce jsme se zeptali, jaké procento vašich sbírek je založeno na hotovosti, abychom se hlouběji zabývali tímto typem praxe. Téměř 41% odpovědělo, že jejich praxe má méně než 25% peněžních příjmů. Dvacet pět procent mělo 25-50% hotovost a 18% mělo 76-100% peněžní sbírky.

váš typický respondent pouze v hotovosti je muž (84%), přičemž ženy tvoří 15,5% této skupiny. Účastníci průzkumu praxe v hotovosti měli průměrný věk 50 let a obvykle pracují na samostatné klinice (84%). Tito respondenti pracují jako praktičtí lékaři v průměru 21 let.

pokud jde o postupy pouze v hotovosti: 15% nabízí úpravu nástrojů, 9% nabízí ultrazvuk, 11% nabízí elektroterapii, 15% nabízí výživu, 17% nabízí kineziologické nahrávání, 12% nabízí cvičební programy, 12% nabízí masážní terapii, 8% nabízí fyzikální terapii, 14% nabízí laserovou terapii, 18% nabízí instrumentální mobilizaci měkkých tkání, 12% nabízí akupunkturu a 22% nabízí homeopatii.

chiropraxe a pohlaví

v posledních několika letech se počet respondentů průzkumu pohyboval kolem jedné čtvrtiny všech účastníků. V roce 2012 jsme zaznamenali historické maximum 28% a v loňském roce bylo 27% našich respondentů žen. V roce 2019 jsme rádi, že toto číslo opět vzrostlo a dosáhlo 30% respondentů v průzkumu chiropraktických poplatků,

ženské chiropraktiky uváděly mírně nižší průměrné poplatky než mužské DCs (61 USD ve srovnání s 63 USD), s nižšími průměry úhrady (43 až 39 USD). Praktikující ženy také uváděly nižší míru úhrady než mužské DCs (63% ve srovnání s 68%).

míra úhrady 68% u mužů se zvýšila z 56% v loňském roce a míra úhrady u žen v letošním roce je 63%, což je také o něco více než v loňském roce v průzkumu chiropraktických poplatků,

respondentky uváděly průměrný mladší věk (47) ve srovnání s muži (52). Kromě toho ženy DCs uváděly, že jsou v praxi méně let (16), zatímco respondenti mužského pohlaví jsou v praxi v průměru 23 let.

pokud jde o modality, kineziologické nahrávání (18%), laserová terapie (14%) a IASTM (9%) byly nejoblíbenější u žen. Nejoblíbenější modalitou hlášenou mužskými praktiky bylo také kineziologické nahrávání (35%). Laserová terapie byla další populární modalitou u mužů (28%) a dekompresí (25%).

jak pacienti platí

počet lékařů nabízejících pacientům v letošním roce vzrostl téměř o 10% (58% v roce 2019 ve srovnání s 49% v roce 2018).

značný počet chiropraktiků také nabízí slevy, když pacienti platí v hotovosti. V loňském roce společnost DCs zaznamenala 33% slevu na hotovost a letos má tento typ platební možnosti zavedeno asi 30% DCs.

jednání na jeden případ zaznamenala pokles z téměř 26% v loňském roce na 23% v letošním roce. I když se jedná o mírný neúspěch, čísla by měla během několika příštích let zapadnout na místo a dosáhnout rovnováhy.

zbývající odpovědi byly „předplacení“ (27%), „financování pacientů“ (20%), „záloha“ (11%), „organizace slev na lékařský plán“ (8%) a „ostatní“ (3.3%).

3 další kódy

každý rok žádáme lékaře chiropraxe, aby podali zprávu o třech dalších kódech: 95851 testování rozsahu pohybu; 95831 testování svalů; a 97750 hodnocení fyzické výkonnosti.

je třeba poznamenat, že jsme tyto kódy zahrnuli při výpočtu průměrů poplatků a úhrad pro ostatní oddíly, bez regionální srovnávací tabulky.

průměrné poplatky za testování rozsahu pohybu byly 13 USD, zatímco průměrné náhrady byly 9 USD — míra úhrady 67%.

průměrné poplatky za testování svalů byly 21 USD, s průměrnou úhradou 6 USD — míra úhrady 27%.

průměrné poplatky za hodnocení fyzické výkonnosti byly 61 USD, s průměrnou úhradou 41 USD a mírou úhrady 66%.