co je centrální serózní retinopatie? (Co je CSR?)
centrální serózní retinopatie, zkrácený název CSR, označuje akumulaci tekutin pod sítnicí. Toto onemocnění je definováno jako „centrální“ serózní retinopatie, protože obvykle postihuje fovea (vizuální bod) a narušuje centrální vidění. To je také nazýváno centrální serózní chorioretinopatie, protože původ tekutiny je choroid.
jaká je příčina centrální serózní retinopatie?
přesná příčina centrální serózní retinopatie nebyla stanovena. Vysoký tlak choroidu, který obsahuje cévy, které krmí vnější část sítnice, je považován za příčinu zhoršení pigmentového epitelu sítnice. Tekutina se hromadí pod sítnicí v důsledku hypofunkce retinálního pigmentového epitelu.
kdo je ohrožen centrální serózní retinopatií?
CSR lze pozorovat u všech jedinců ve věku 20 až 80 let. Nejčastěji se vyskytuje u mužů ve věku 30-50 let.
jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj centrální serózní retinopatie?
nejdůležitějším rizikovým faktorem pro vývoj CSR je psychický stres. Proto je většina pacientů známa jako akumulace tekutin ve vizuálním bodě v důsledku stresu. U mužů je nejméně pětkrát vyšší pravděpodobnost vývoje CSR. Další hlášené rizikové faktory pro centrální serózní retinopatii jsou;
1. Osobnost typu a
2. Použití steroidů
3. Kouření
4. Spánková apnoe
5. Těhotenství
6. Nespavost
7. Hypertenze
8. Chronický nadměrný příjem kofeinu
jaké jsou příznaky centrální serózní retinopatie?
pacienti s centrální serózní retinopatií se mohou projevit stížnostmi na zvlněné a rozmazané vidění, slepé místo ve středu, objekty se zdají menší, vzdálenější a bledé.
způsobuje centrální serózní retinopatie trvalou ztrátu zraku?
u centrální serózní retinopatie tekutina pod fovea obvykle spontánně zmizí během 3 měsíců. U 1/3 pacientů CSR pokračuje s recidivami. Jakmile se kapalina shromáždí pod sítnicí, začne narušení fotoreceptoru (vizuální buňky). Pokud tekutina v centrální oblasti nezmizí do 3 měsíců, dojde k výraznému snížení vizuální funkce. Kromě toho každý nový útok mírně snižuje vizuální stránku. Pokud onemocnění postupuje k chronické centrální serózní retinopatii, může být zraková ostrost trvale snížena.
jak je diagnostikována centrální serózní retinopatie?
pro diagnostiku centrální serózní retinopatie následuje rutinní oční vyšetření s vyšetřením zadního segmentu s dilatací žáků. Optická koherentní tomografie (OCT), pomocí světelných vln k vizualizaci sítnice bez jakýchkoli vedlejších účinků, se provádí u pacientů s podezřením na CSR. Kromě toho je nutné provést fluoresceinovou angiografii a indokyaninovou zelenou angiografii v případech, kdy by měla být aplikována terapie CSR.
jaká je léčba centrální serózní retinopatie ?
CSR je samo-omezující onemocnění. V případě, že pacient používá kortikosteroidy léky, je žádoucí, aby přestali a zůstali daleko od stresu. Pokud však tekutina pod sítnicí nezmizí do 3 měsíců, měla by být léčena. Nejúčinnější metodou léčby centrální serózní retinopatie je fotodynamická terapie preferovaná naší klinikou. Fotodynamická terapie se aplikuje na ložiska určená fluoresceinovou angiografií a indokyaninovou zelenou angiografií. Fotodynamická terapie je jedinou metodou, která snižuje frekvenci recidivy v CSR.