četné klinické studie naznačily možnost spojení mezi celiakií a těhotenskými komplikacemi, jako jsou potraty, předčasné porody a děti s nízkou porodní hmotností.
může vám však nediagnostikovaná nebo neléčená celiakie vůbec bránit v početí? Zdá se, že některé nedávné lékařské studie dospěly k závěru, že je to možné.
během posledních deseti let různé studie odhalily protichůdné výsledky při zkoumání vztahu mezi neplodností a celiakií.
zatímco někteří dospěli k závěru, že neléčené celiakie mohou mít vyšší riziko vzniku problémů s plodností, jiné nenalezly žádné přesvědčivé důkazy na podporu zvýšeného rizika neplodnosti.
jedním pozoruhodným bodem shody je však to, že míra nevysvětlitelné neplodnosti u žen s nediagnostikovanou nebo neléčenou celiakií je mnohem vyšší než u běžné populace. To znamená pro některé ženy, levný, bezproblémový krevní test by mohl navždy změnit jejich příběh plodnosti.
tento rychlý průvodce se snaží odhalit, co je v současné době známo o zdánlivě záhadné souvislosti mezi celiakií a neplodností.
co je celiakie?
celiakie je porucha trávení, při které imunitně vyvolané záněty ničí vnitřní výstelku tenkého střeva–tzv.
to způsobuje, že tenké střevo není schopno správně absorbovat živiny. Vzhledem k tomu, že samotné vily jsou poškozeny při celiakii, znamená to také, že doplňky nejsou velkou pomocí, protože také nemohou být zpracovány a extrahovány nutriční hodnoty.
stejně jako většina potravinových intolerancí se předpokládá, že celiakie se objevila v určitém okamžiku během zemědělské revoluce, kdy lidé poprvé začali upouštět svůj životní styl lovců a sběračů pro udržitelnější pěstování plodin.
první osoba, která identifikovala nemoc, byla považována za Aretaeus z Kappadokie, uznávaného řeckého lékaře své doby. Na konci 17. století Dr. Mathew Baillie zdokumentoval svá pozorování stavu připomínajícího dnešní celiakii.
až v roce 1888 však anglický pediatr jménem Samuel Gee zveřejnil kompletní lékařský popis celiakie. Nebudeme se do toho ponořit hlouběji tady a teď, ale, pokud máte zájem, můžete si přečíst náš podrobný příspěvek o historii a vývoji celiakie.
historie stranou, mít celiakii je destruktivní i bolestivé. Protože jeho poškození klků způsobuje malabsorpci, většina jeho příznaků jsou zažívací problémy, jako je průjem, nevolnost, nadýmání, plyn, břišní křeče a zácpa.
existuje také určitý zmatek v diagnóze, protože příznaky celiakie jsou snadno a často zaměňovány za jiné stavy, jako je syndrom dráždivého tračníku, diabetes typu 1, intolerance laktózy, Crohnova choroba, žaludeční vředy a další úzce související gastrointestinální stavy, prodlužující dobu před diagnózou a jak zhoršující rozsah symptomů, tak závažnost.
neléčená nebo pozdní léčba celiakie byla spojena s četnými zdravotními komplikacemi, včetně osteoporózy, anémie s nedostatkem železa, potratu, předčasného porodu, rakoviny a-téma tohoto článku–neplodnosti.
nemusí se zdát zvlášť překvapivé, že plodnost je nepříznivě ovlivněna nutričními nedostatky a zdá se, že některé výzkumy naznačují, že reprodukční poruchy, jako je nevysvětlitelná neplodnost, nízká porodní hmotnost dítěte a nevysvětlitelné potraty, mohou být klíčovými prvními příznaky stavu u jinak asymptomatické osoby.
z tohoto důvodu se doporučuje, aby ženy s nevysvětlitelnou neplodností a poruchami reprodukce podstoupily testy na celiakii. Koneckonců, většina z těchto podmínek může brzy zmizet nebo se zvrátit, když trpící přejde na bezlepkovou dietu. Zjistěte více o celiakii a jak se nechat otestovat.
co je neplodnost?
neplodnost označuje, kdy muž nemůže přispět k těhotenství, nebo když žena nemůže otěhotnět, přestože má nechráněný sex. Existuje mnoho definic neplodnosti venku, ale obecně zahrnuje pár, který se snaží otěhotnět neúspěšně po dobu nejméně 12 měsíce, zatímco mají pravidelné, nechráněný sex.
navíc některé ženy mohou otěhotnět, ale pak trpí opakovanými potraty nebo předčasně porodí. CDC to odhaduje 12 procento amerických žen má potíže s otěhotněním nebo otěhotněním.
v přibližně 75 procentech případů neplodnosti lze příčinu identifikovat nebo vysvětlit, nejčastějšími příčinami jsou problémy s ovulací, zhrubnutí hlenu děložního hrdla, endometrióza, fibroidy, zánětlivé onemocnění pánve a předčasné selhání vaječníků.
sterilizace, chirurgické zjizvení a některé léky nebo agresivní léčba léky mohou také způsobit neplodnost.
z toho samozřejmě vyplývá, že 75 procent případů neplodnosti je vysvětlitelných, zbývajících 25 procent je nevysvětlitelných, a to je místo, kde odborníci na neplodnost někdy podezřívají zapojení celiakie.
Neplodnost & Neléčená Celiakie: Co Říká Lékařský Výzkum?
výzkumné a meta-datové analytické studie zkoumající možnou souvislost mezi neplodností a celiakií přinesly výrazně protichůdné výsledky.
některé studie zkoumající údaje neplodných žen ve srovnání s běžnou populací neprokázaly zvýšenou prevalenci celiakie. Například kohortová studie z roku 2014 publikovaná v časopise Gastroenterology Dr. Joe Westem a jeho kolegy z Nottinghamské univerzity zjistila, že u celiakií není větší pravděpodobnost, že bude diagnostikována neplodnost než u žen v běžné populaci. Jejich rozsáhlá 20letá studie analyzovala rozsáhlé klinické údaje o více než 2 milionech žen ve věku od 15 do 45 let ve Velké Británii. Dr. Západ, nicméně, poznamenal jednu výjimku, pokud jde o ženy s diagnostikovanou celiakií mezi 25 a 29 let, kde byla prevalence hlášené neplodnosti údajně 41 procent vyšší než u neceliakálních protějšků. Přesto tým Dr. Westa stále dospěl k závěru, že ženy s léčenou celiakií (které již byly na celoživotní bezlepkové dietě)neměly větší riziko vzniku problémů s plodností než ženy bez celiakie.
další nedávné klinické studie dospěly k závěru, že ženy s neléčenou nebo nediagnostikovanou celiakií mohou mít zvýšené riziko neplodnosti, někteří naznačují, že to může být obousměrná ulice.
nevysvětlitelná neplodnost-některé studie
další narůstající tělo různých lékařských výzkumných studií naznačuje, že ženy s nevysvětlitelnou neplodností mají 2x až 6x vyšší pravděpodobnost, že budou diagnostikovány s celiakií.
pointa je, v tomto kontextu, přesný údaj a uvedené kurzy závisí na tom, kterou studii čtete.
Za prvé, metaanalýza 2016 publikovaná v Journal of Clinical Gastroenterology odhalila, že ženy s nevysvětlitelnou neplodností mohou mít přibližně 6x vyšší pravděpodobnost, že budou diagnostikovány s celiakií než u běžné populace.
stejná studie zjistila, že ženy s neplodností (příčina známá nebo neznámá) měly 3,5 krát vyšší pravděpodobnost celiakie než “ kontroly.“
další novější dánská studie z roku 2018 publikovaná v časopise Human Reproduction zdůrazňuje význam OB / GYNs a lékařů zvažujících screening celiakie, kdykoli má žena problémy s plodností-včetně potratů a předčasných porodů.
v této studii porovnávající klinické záznamy 6 319 celiakií oproti 63 166 neceliakálním ženám v Dánsku vědci dospěli k závěru, že neléčená celiakie může být spojena se zvýšeným rizikem reprodukčních problémů.
konkrétněji se domnívali, že ženy, které trpí opakovanými potraty, mohou mít větší pravděpodobnost celiakie než běžná populace.
Závěrem lze říci, že není divu, že samotné ženy-nebo dokonce lékaři-jsou zmatené, když čelí tolika protichůdným výsledkům výzkumu. Mezitím pokračuje výzkum vztahu mezi celiakií a neplodností.
Jak By Celiakie Mohla Ovlivnit Plodnost?
zatímco stávající lékařská literatura je poněkud matoucí o vztahu mezi neplodností a celiakií sama o sobě, studie poukazují na pravděpodobnou korelaci mezi neléčenou nebo nediagnostikovanou celiakií a určitými reprodukčními problémy, zejména spontánními potraty, předčasnými porody a mrtvě narozenými.
není však jasné, zda nepravidelný imunitní systém může způsobit tyto reprodukční problémy, nebo zda malabsorpce způsobená neléčenou celiakií může být viníkem, jak bylo zmíněno dříve.
vědci navíc přesně nevědí, jak nediagnostikovaná nebo neléčená celiakie ovlivňuje plodnost. Několik teorií však může pomoci vysvětlit možná spojení:
celiakální protilátky – přítomnost vysokých hladin antinukleárních protilátek (ANA) by mohla být známkou toho, že ženské tělo útočí na sebe. Předběžný výzkum reprodukční imunologie ukázal, že protilátky indukované celiakií, jako je ANA, DGP (deamidovaný gliadinový peptid), tTG (anti-tkáňová transglutamináza) a EMA (endomysiální protilátky), by mohly mít nepříznivý účinek během časného těhotenství.
přírodní zabijácké (NK) buňky-navzdory jejich děsivému názvu jsou NK buňky klíčovou součástí imunitního systému, vzhledem k tomu, že se jedná o vysoce specializované bílé krvinky, které pomáhají zabíjet virem infikované a rakovinné buňky. Vysoká hladina přirozených zabijáckých buněk však byla obviňována z možného způsobení opakovaného potratu a ztráty plodnosti. Ve studii na myších z roku 2014 vědci zjistili, že expozice gliadinu-glutenové složce-může zvýšit aktivitu, toxicitu a procento NK buněk.
nutriční nedostatky – pokud máte neléčenou celiakii, je velmi pravděpodobné, že budete mít nedostatek selenu, zinku, železa, vápníku, železa a folátu, které jsou nezbytné pro zdravý reprodukční život.
hormonální problémy-nediagnostikované nebo neléčené celiakie mají vyšší pravděpodobnost nižší BMI a tělesné hmotnosti v důsledku podvýživy a dalších zdravotních problémů spojených s malabsorpcí. To může způsobit hormonální problémy vedoucí k dřívější menopauze a opožděnému nástupu menstruace. Proto ženy s neléčenou celiakií mohou zůstat plodné méně let než ženy bez celiakie.
závěr
zatímco některé studie ukázaly, že může existovat korelace mezi celiakií a zvýšeným rizikem neplodnosti, jiné toto tvrzení vyvracejí. Zdá se však, že většina vědců souhlasí, že neléčená celiakie může být spojena s nevysvětlitelnou neplodností, zejména u žen.
dobrou zprávou je, že testování stavu může být stejně jednoduché jako provedení krevního testu a ve světle matoucích zjištění je to vhodné. Ještě lepší je, že laboratoř úplně přeskočte a proveďte krevní test imaware™ doma, u kterého bylo zjištěno, že je + 95% přesný a vykonává práci za méně než 5 minut.