Bazální palec artritida

co je to bazální palec artritida?

bazální palec artritida je typ osteoartrózy postihující základnu palce v karpometakarpálním kloubu. Tento kloub se skládá z artikulace zápěstní kosti zvané lichoběžník s první metakarpální kostí, která tvoří základnu palce. Karpometakarpální kloub je extrémně pohyblivý, což umožňuje otočné a otočné pohyby palce, které jsou nezbytné pro manipulaci s rukou. Tento často používaný kloub se může stát nestabilní a časem se opotřebovává. Vazy mohou být laxní a chrupavka kloubu se může opotřebovat a způsobit bolest a postižení u citlivých jedinců.

co způsobuje artritidu bazálního palce?

příčina bazální artritidy palce není známa, nicméně s ní bylo spojeno několik rizikových faktorů. Stejně jako většina forem osteoartrózy se výskyt bazální artritidy palce zvyšuje s věkem, i když může také ovlivnit velmi mladé. Je až šestkrát častější u žen než u mužů, pravděpodobně kvůli vazivové laxnosti spojené s těhotenstvím a porodem. Revmatoidní artritida předurčuje bazální palec k artritidě. Povolání nebo koníček, který zahrnuje opakovaný pohyb kloubu, může způsobit degeneraci kloubu. Historie traumatu palce, včetně Rolandových nebo Bennettových zlomenin základny palce, byla spojena s bazální artritidou palce.

jaké jsou příznaky bazální artritidy palce?

v raných stádiích bazální artritidy palce může být bolest přítomna při činnostech, jako je psaní, otevírání sklenice nebo zkroucení kliky. Může dojít k citlivosti a otoku nad karpometakarpálním kloubem. Jak stav postupuje, bolest se může zvýšit v intenzitě a trvání. V karpometakarpálním kloubu se může vytvořit kostní prominence v důsledku tvorby osteofytů, otoku a výsledného vychýlení kloubu. V pozdních stádiích onemocnění, slabost sevření a neschopnost unést nebo prodloužit palec od ruky jsou klasickými nálezy. Labutí krk deformita palce je pozdní nález.

jak je diagnostikována bazální palec artritida?

bazální artritida palce je diagnostikována s pečlivou anamnézou, důkladným fyzickým vyšetřením a zobrazovacími studiemi. Rentgenové paprsky se standardními a stresovými pohledy se používají k vyhodnocení kloubu. Tyto pohledy posoudí nesouosost kloubů (subluxace), zúžení kloubního prostoru, tvorbu osteofytů a stav chrupavky. MRI může být použita k plánování chirurgického zákroku, pokud je to indikováno.

jak se léčí bazální palec artritida?

bazální artritida palce může být léčena nechirurgicky nebo chirurgicky v závislosti na závažnosti příznaků a úrovni postižení.

nechirurgické

odpočinek ruky postižené bazální artritidou palce je prvním krokem při léčbě stavu. Je důležité zvolit specializovanou dlahu, která imobilizuje palec,jako je dlaha palcem spica. Dlaha se nosí neustále, s výjimkou koupání, po dobu jednoho měsíce. Pokud dojde ke zlepšení, dlaha může být odstraněna v noci a postupné odstavení použité dlahy. NSAID mohou být předepsány během této doby k léčbě jakékoli bolesti. Kortikosteroid může být injikován do karpometakarpálního kloubu. To je vysoce účinné, ale nelze opakovat více než několikrát, protože steroid může mít nepříznivý účinek na vazy kloubu, pokud není pečlivě používán.

chirurgická

chirurgická léčba bazální artritidy palce je vyhrazena pro případy, které selhávají konzervativními metodami a způsobují pacientovi značné postižení a bolest. Existuje několik chirurgických technik z čeho vybírat. Jedna metoda zahrnuje debriding kloubu vytvořit nový kloubní povrch a pak ji připnout k sobě, což umožňuje fúzi kostí. I když to dosáhne vyrovnání a zastaví bolest, drží také metakarpální a karpální kost v pevné poloze, což zabraňuje pohybu.

Dr. Knight upřednostňuje odstranění lichoběžníku a uvázání metakarpálního palce s nejinovativnějším materiálem kolem: Mini těsné lano. Tento tenký, silný chirurgický steh umožní pohyb metakarpálů bez nehybnosti spojené s tyčemi, kolíky nebo šrouby, jakmile se kloub zahojí.

tento postup se provádí ambulantně v celkové anestezii. Obsazení se nosí po dobu 4-6 týdnů po operaci a po odstranění obsazení se zahájí fyzikální terapie. Většina pacientů znovu získá plný rozsah pohybu pomocí této pokročilé techniky, což je výhodnější výsledek ve srovnání s postupy bazální fúze palce.

jak vám může Dr. Knight pomoci s bazální artritidou palce?

bazální palec artritida může být velmi bolestivé, a Dr. Hlavním zájmem rytíře je zbavit Vás této bolesti a doprovodného zánětu, abyste se mohli vrátit do svého života a práce a pokračovat ve své každodenní rutině s malou nebo žádnou změnou chování.

těšíme se, že vám pomůžeme žít život bez bolesti. Dr. Knight je jedním z nejlepších lékařů v Dallasu. Navštivte Dr .. John Knight v našem Southlake hand and wrist center nebo v kanceláři Dallas.

Často kladené otázky:

Jak mohu zjistit, zda se u mě vyvíjí artritida palce?
příznaky bazální artritidy palce jsou odlišné a jakmile si myslíte, že můžete mít problém v kloubu, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. První věc, kterou si můžete všimnout, je otok a bolest v kloubu palce, doprovázená bolestivostí a něhou a ztrátou síly. Může také dojít k viditelnému růstu nebo nárazu na kloub v důsledku kostních ostruh. Fyzikální vyšetření lékařem potvrdí tuto diagnózu.

potřebuji operaci, pokud mám artritidu palce?
stejně jako u většiny stavů rukou je chirurgický zákrok vždy možný, ale konzervativní léčba je první obrannou linií k léčbě tohoto stavu. Osteoartróza palce je obvykle důsledkem nedostatku synoviální tekutiny v kloubu, která způsobuje, že se obě kosti otírají dohromady a toto tření způsobuje bolest a zánět. Obvykle mohou pomoci protizánětlivé léky a dlahy, ale pokud tomu tak není, může být nutná fúze kloubů. Tím se sníží rozsah pohybu, ale zbavíte se bolesti. V některých případech může být odstraněna jedna z malých kostí zápěstí, lichoběžník, aby se zastavil tlak na kloub.

jak můžete testovat artritidu palce?
rentgenové záření je dobrým prvním krokem při testování bazální artritidy palce. Tyto testy mohou zjistit rozsah opotřebení kostí a také zjistit, zda se kvůli tření vyvinuly nějaké kostní ostruhy. Fyzikální vyšetření také pomůže lékaři určit rozsah a závažnost bazální artritidy palce.

videa

animovaná videa

podívejte se, jak Dr. Knight zahrnuje Mini těsné lano ve své opravě, klikněte na video níže.

chirurgické Video

Poznámka: následující video obsahuje grafické obrázky.

zřeknutí se odpovědnosti
HandAndWristInstitute.com nenabízí lékařskou pomoc. Zde uvedené informace jsou nabízeny pouze pro informační účely. Číst Disclaimer