shrnutí
co měří:
Používá se k identifikaci zúčastněné strany vodorovného půlkruhového kanálu (SCC) u benigního paroxysmálního pozičního vertiga (BPPV) (1)
cílová populace:
lidé s benigním paroxysmálním pozičním vertigem (BPPV)
Lee et al (2) uvedli, že pomocí testu Bow and Lean k identifikaci postižené strany v horizontálním polokruhovém SCC Kanalitiáza významně zvýšila účinnost léčby ve srovnání s použitím pouze roll testu. Další informace poskytnuté testem Bow a Lean k určení strany postižení zlepšily míru účinnosti léčby u pacientů s kanalitiázou BPPV s horizontálním kanálem z 67,4% na 83,1% po 2 sezeních léčby repozicí canalithu a u pacientů s kupulolitiázou z 61,1% na 74,7%.
použití v klasifikaci pacientů
BPPV je klasifikováno podle:
1. Zapojený SCC (zadní, přední, horizontální)
2. Umístění přemístěného otoconia-uvnitř kanálu (kanalitiáza) nebo přilnutí k cupula (cupuloithiáza)
tyto klasifikace vedou intervenci.
zapojený SCC je stanoven na základě pozorování, že nystagmus nastane, když je pacient v provokující poloze. Nystagmus vyvolaný v BPPV má podobu trhacího nystagmu-pomalý drift směrem k jednomu směru a pak rychlý korekční saccade zpět na druhou stranu. Nystagmus je pojmenován pro směr rychlé komponenty. Všechny směry pohybu očí jsou pojmenovány s ohledem na pacienta, nikoli na pozorovatele.
horizontální SCC
u pacientů s horizontálním SCC BPPV nemusí Dix-Hallpikeův Test a test bočního ležení vyvolat vertigo a nystagmus, protože horizontální SCC není umístěn v rovině gravitačního tahu. Pacient je vleže a hlava je válcována o 90 stupňů doprava a doleva v rovině vodorovného SCC. (3-5)
směr vyvolaný nystagmem (geotropní versus apogeotropní) – stejně jako trvání nystagmu-se používají k identifikaci kanalitiázy versus kupulolitiázy forma horizontálního SCC BPPV.
test luku a Leanu se používá k určení postižené strany v horizontálním SCC BPPV. (1) Nejprve se rolovací test používá k určení, zda je BPPV formou kanalitiázy nebo kupulolitiázy, na základě trvání nystagmu. Poté se test luku a Leanu používá k určení, která strana je ovlivněna pozorováním směru nystagmu.
pokyny
určení, zda má osoba kanalitiázu nebo formu cupulolitiázy horizontálního SCC BPPV, je založeno na směru nystagmu; lékaři si však musí být vědomi toho, že horizontální SCC kanalitiáza se obvykle projevuje jako geotropní nystagmus, který je krátký, a cupulolitiáza jako apogeotropní nystagmus, který je prodloužen. Nystagmus, který je geotropní a prodloužený, není typický pro BPPV a pravděpodobněji pochází z migrény ekvivalentní události. Doporučuje se proto, aby lékaři zaznamenali jak směr nystagmu, tak trvání nystagmu jako kritéria pro rozlišení mezi horizontální SCC kanalitiázou a cupulolitiázou.