antidepresiva nové generace, včetně bupropionu, mirtazapinu, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jsou spojeny se zvýšeným rizikem záchvatů u pacientů s depresivní poruchou (MDD), podle výsledků studie zveřejněných v Journal of Clinical Psychiatry.
na základě údajů z tchajwanské databáze celkového zdravotního pojištění identifikovali vyšetřovatelé pacienty, kteří byli hospitalizováni nebo přijati na pohotovostní oddělení v letech 2002 až 2012 kvůli novým záchvatům po obdržení antidepresiv pro MDD (n=10,002). V této zkřížené studii porovnávali vyšetřovatelé míru expozice antidepresiv během případu (stav expozice před výsledkem studie) s dobou trvání kontroly (stav expozice v jiných minulých časových obdobích). Kromě toho vyšetřovatelé zkoumali účinek třídy antidepresiv a dávky na riziko záchvatů po úpravě souběžných léků na předpis.
pacienti užívající antidepresiva nové generace měli 1,48 násobně zvýšené riziko záchvatů ve srovnání s kontrolními obdobími (poměr šancí 1,48; 95% CI, 1,33-1,64). Antidepresiva, která prokázala nejvyšší riziko záchvatů, zahrnovala bupropion (nebo 2,23; 95% CI, 1,58-3,16), mirtazapin (nebo 1,38; 95% CI, 1,08-1,77), SSRI (nebo 1,76; 95% CI, 1,55-2,00) a SNRI (nebo 1,40; 95% CI, 1,10-1,78) s účinky na dávku. Kromě toho se u pacientů ve věku <25 let vyskytl vyšší výskyt záchvatů (upravený nebo 2, 73; 95% CI, 1, 97-3, 80), přičemž věk prokázal celkový modifikující účinek na souvislost mezi rizikem záchvatů a užíváním antidepresiv (P =.002). Kromě toho závažnost deprese významně změnila asociaci (P =.04).
v této analýze vyšetřovatelé hodnotili pacienty užívající antidepresiva na Tchaj-wanu, což ztěžuje zobecnění nálezů v jiných geografických oblastech. Taky, je možné, že některé diagnózy záchvatů s novým nástupem mohly být nesprávně diagnostikovány,přesto ověření těchto diagnóz bylo náročné kvůli retrospektivní povaze sběru dat v databázi.
pokračovat ve čtení
zjištění z této studie zdůrazňují důležitost klinického zvážení “ faktorů spojených se zvýšenou zranitelností vůči záchvatům (např.“