oxid uhličitý (CO2) je vynikající negativní kontrastní látka, která se používá pro různé cévní intervence od zavedení digitální subtrakční angiografie. Vzhledem k vysoké míře rozpustnosti a rychlé difuzibilitě plic je CO2 bezpečný pro intravaskulární použití.
fyzikální a chemické vlastnosti
CO2 je levný, vysoce stlačitelný plyn s nízkou viskozitou. Toxicita není problém při správném použití. Nemísí se s krví, a proto jej nelze ředit, spíše odtlačí krevní sloupec v cévním loži. Jeho extrémní vztlak pomáhá zakalit nezávislé cévní lůžko. Jeho velmi nízká viskozita umožňuje injekci pomocí malých (22G) jehel / 3F katétrů, i když je vodicí drát in situ a má za následek vyplnění nejmenších větví bez ohledu na průtok krve a stupeň stenózy.
indikace
- alergie na jodované kontrastní látky
- špatná funkce ledvin
- superior in:
- detekce krvácení
- opacifikace malých kolaterálů u okluzivního onemocnění
- arteriovenózní (AV) posun v nádorech
kontraindikace
- absolutní
- CO2 má potenciální neurotoxické a kardiotoxické účinky, proto by neměl být používán pro angiogramy mozkové nebo koronární arterie (nad membránovou aortou).
- je třeba se vyhnout injekci v náchylné poloze kvůli možné spinální ischemii
- arteriální končetina dialýzy AVF
- relativní
- pacienti s CHOPN
- pacienti na anestezii oxidu dusného: může zvýšit objem bublin CO2 vedoucích k zablokování par plicní tepny, což může být fatální