anatomie a orientační body pro nadřazené a střední kluneální nervy: aplikace na syndromy sklizně a zachycení zadního iliakálního hřebenu

objekt: K dnešnímu dni jsou k dispozici pouze nedostatečné popisy kluneálních nervů. Vzhledem k tomu, že tyto nervy, a zejména nadřazená skupina, se mohou setkat a zranit během sklizně zadního iliakálního hřebenu pro postupy spinální artrodézy, byla tato studie provedena za účelem lepšího objasnění jejich anatomie a poskytnutí anatomických orientačních bodů pro jejich lokalizaci.

metody: nadřazené a střední kluneální nervy byly odříznuty od jejich původu až po ukončení ve 20 kadaverických stranách. Byla měřena vzdálenost mezi zadní nadřazenou iliální páteří (PSIS) a nadřazenými kluneálními nervy na iliakálním hřebenu a vzdálenost mezi touto kostní prominencí a původem středních cluneals. Byl zdokumentován specifický průběh každého nervu a byl změřen průměr a délka všech kluneálních nervů.

výsledky: na všech stranách byly nalezeny vynikající a střední kluneální nervy. Intermediární superior cluneal nerv a laterální superior cluneal nerv nebyly identifikovány na 4 a 5 stranách. Nadřazené kluneální nervy vždy procházely hlavními a paraspinálními svaly psoas a cestovaly dozadu k quadratus lumborum. Průměrné průměry nadřazených a středních kluneálních nervů byly 1, 1 a 0, 8 mm. Z PSIS, nadřazené kluneální větve procházely v prostředcích 5, 6, 5 a 7, 3 cm bočně na iliakálním hřebenu. Při jejich původu měly střední kluneální nervy střední vzdálenosti 2 cm vyšší než PSIS, 0 cm od PSIS a 1, 5 cm nižší než PSIS. V jejich průběhu procházely střední kluneální nervy paraspinálními svaly, které se připevňovaly k hřbetní kříži.

závěry: Znalost kožních nervů, které procházejí zadním aspektem iliakálního hřebenu, může pomoci vyhnout se jejich zranění během sklizně kostí. Navíc pochopení anatomické dráhy, kterou tyto nervy berou, může být užitečné při dekompresních postupech pro zachycení syndromů zahrnujících kluneální nervy.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.