to je klinický problém, protože bakterie E. coli způsobující onemocnění se mohou přenášet z trávicího traktu do ženského močového traktu močovou trubicí, močovým kanálem, který je kratší a umístěný odlišně u žen než u mužů. Bakterie se pak mohou dostat do močového měchýře a dalších částí močových cest.
více než třetina vzorků moči poskytnutých těmi, kteří měli střevní E.coli rezistentní na fluorochinolon (Cipro), byla pozitivně testována na růst E. coli. Z nich bylo téměř 77 procent rezistentních na Cipro a klonální typ bakterií odpovídal vzorku stolice.
většina nalezených patogenních E. coli patřila k pandemickým, multirezistentním ST131-H30R nebo ST1193 klonálním skupinám, které v současné době způsobují většinu infekcí močových cest a krevního řečiště rezistentních na léky. Byly detekovány dvakrát častěji v moči lidí, kteří měli tyto specifické kmeny ve střevě, ve srovnání s jinými kmeny E. coli obecně.
kromě toho byla přítomnost ST ST131-H30R ve střevě v této studii spojena s vyšším věkem.
vědci také zkontrolovali, kteří účastníci mohli mít během studie antibiotický předpis pro jakýkoli typ infekce, včetně respiračních.
tři měsíce po tomto dřívějším odběru moči byly infekce močových cest diagnostikovány u téměř 7 procent z 45 dříve asymptomatických nositelů, kteří souhlasili s následným vyšetřením elektronického lékařského záznamu. Účastníci studie byli z oblasti Puget Sound.
„dva pandemické patogenní kmeny E. coli rezistentní na fluorochinolony, které se nacházejí v klinických vzorcích, jsou vynikajícími kolonizátory střev a mají tendenci tam přetrvávat,“ poznamenali vědci. „Mohou se také objevit neobvykle vysokou rychlostí v moči zdravých žen, které v době testování vzorků neměly zdokumentovanou diagnózu infekce močových cest. Zdá se, že oba jevy jsou vzájemně propojeny.“
vědci poukázali na to, že je již dlouho známo, že střevní mikrobiální flóra pacienta často obsahuje kmeny způsobující infekci močových cest. Nebylo jisté, zda pandemie, kmeny rezistentní na léky mají odlišné vzorce zakotvení ve střevě nebo v dolním močovém traktu zdravých lidí.
studie byla publikována v Oxford University Press journal, Clinical Infectious Diseases.
nálezy by podle Evgeniho v. mohly mít několik důsledků klinické péče a kontroly infekcí Sokurenko, profesor mikrobiologie na Lékařské fakultě University of Washington. Byl vedoucím výzkumným pracovníkem studie. Na práci spolupracovalo několik dalších mikrobiologických fakult UW a vyšetřovatelé stálého Výzkumného ústavu Kaiser v Seattlu. Vedoucí výzkumnou pracovnicí byla Veronika L.Tchesnoková z oddělení mikrobiologie lékařské fakulty UW.
výsledky naznačují specifický multirezistentní e. kmeny coli zjištěné v této studii zabírají mnohem delší pobyt ve střevě než některé jiné rezistentní kmeny a také se mohou vyskytnout v moči zdravých žen, aniž by způsobovaly pálení, naléhavost, krev v moči nebo jiné varovné příznaky bakteriální infekce.
Sokurenko vysvětlil, že vědět, zda je ve střevě ženy přítomno více kmenů rezistentních na léky, by mohlo pomoci předpovědět profil rezistence následné klinické infekce. Snahy zbavit se pandemie e. kmeny coli ve střevě nosičů by mohly snížit jejich míru mnohočetných infekcí rezistentních na léky a možná také chránit jejich domácnost nebo jiné kontakty.
Sokurenko také řekl, že lék může potřebovat znovu zvážit klinický význam nalezení bakterií v moči, a to i bez příznaků, během této pandemie více kmenů E. coli rezistentních na antibiotika, protože tyto kmeny by mohly vystavit nosiče riziku obtížně léčitelného bakteriálního onemocnění.
fluorochinolony jsou nejčastěji předepisovanými léky na infekce močových cest. Navzdory snahám omezit jeho použití kmeny rezistentní na tuto kategorii antibiotik podle vědců vzkvétají a šíří se po celém světě.
vynikající schopnost dvou pandemických kmenů, ST131-H30R a ST119, dlouhodobě pobývat ve střevech lidí, mohla přispět k jejich rychlému globálnímu šíření, předpokládal výzkumník. Mohou být udržovány a přenášeny mezi zdravými jedinci i při absenci použití antibiotik, což může narušit mikrobiální make-up střevní flóry.
tato studie dospěla k závěru, že vědci zdůrazňují pravděpodobné fyziologické důvody pandemie těchto rezistentních kmenů E. coli. Poukazuje také na hodnotu stanovení stavu nosičů pacientek k předpovědi budoucích rezistentních infekcí a na potřebu přehodnotit klinický význam bakterií přítomných v moči bez příznaků, zejména proto, že tyto pandemické kmeny mohou být superbugy: vysoce patogenní pro močový systém a léčba rezistentní.