Žijete s chronickými obavami a strachem?

není neobvyklé cítit úzkost, když vnímáte, že existuje skutečná hrozba pro vaši nebo milovanou bezpečnost, bezpečnost a blahobyt. Obavy, jako je užívání drog vašeho dítěte nebo kouření, mohou pro vás v budoucnu skutečně představovat skutečnou hrozbu. Úzkost, která vás varuje před skutečnou hrozbou, je tedy adaptivní; dá vám vědět, že jste ohroženi nebezpečím prostřednictvím úzkosti, kterou ve vás vyvolává, dokud neuděláte něco pro odstranění hrozby.

ale existují lidé, jejichž fyzický make-up je předurčuje k chronické úzkosti, která nesouvisí s hrozbou. Starají se o všechno, bez ohledu na to, jak nereálná se zdá být vnímaná hrozba. Mají generalizovanou úzkostnou poruchu (GAD).

tento typ úzkosti není adaptivní. Nevaruje vás o ničem konkrétním, takže nemáte způsob, jak ukončit to, jak se cítíte. Generalizovaná úzkostná porucha způsobuje značné potíže a poškození ve vašem každodenním životě. Neustále předvídáte špatné věci, které se vám dějí, od chybějících pracovních termínů až po umírání při přírodní katastrofě. Jiní vás mohou vidět jako neurotické, vysoce navlečené a perfekcionistické kvůli těmto úzkostným chováním.

s největší pravděpodobností se snažíte odvrátit špatné věci, které se vám dějí, tím, že vykonáváte velkou kontrolu nad svým každodenním životem a zapojujete se do dalších maladaptivních strategií, abyste zvládli úzkost, kterou cítíte. Lidé, kteří mají GAD, jsou často diagnostikováni s úzkostlivějšími typy poruch osobnosti, jako obsedantně-kompulzivní porucha.

ale nedělejte chybu, GAD je zřetelný syndrom, který pramení z dysfunkce v částech mozku, které se zabývají strachem, emocemi a pamětí. Vědci věděli, že amygdala, pár mandlových svazků nervových vláken uprostřed mozku, které pomáhají zpracovávat emoce, paměť, a strach, jsou zapojeny do úzkostných poruch, jako je GAD. Ale až do této nové studie, kterou provedli vědci na Lékařské fakultě Stanfordské univerzity, vědci nebyli schopni pozorně sledovat nervové dráhy, které jdou do A Z podsekcí této malé oblasti mozku do jiných částí mozku. Našli zakódované spojení mezi částmi mozku, které zpracovávají strach a emoce, a ostatními oblastmi mozku (EScience.com). míchaná spojení vyvolávají úzkost, i když neexistuje žádná hrozba. Navíc zjistili, že stimulací odlišného mozkového obvodu v amygdale spíše počítá než vyvolává úzkost a zvyšuje ochotu zvířat riskovat (obvody amygdaly zprostředkující reverzibilní a obousměrnou kontrolu úzkosti). Tento objev by mohl vést k nové léčbě úzkostných poruch, které se zabývají konkrétně obvody v amygdale.

do té doby však oblast duševního zdraví má řadu způsobů léčby úzkosti, které jsou velmi účinné. Nejrychlejší způsob, jak snížit úzkost, je pomocí léků. Dnes léky proti úzkosti fungují rychle, ale stejně jako většina léků nejsou bez vedlejších účinků. Pokud se chystáte hledat léčbu úzkosti, měli byste vědět, co výzkum říká o lécích versus psychoterapii pro poruchy úzkosti a deprese.

výzkum ukazuje, že léky a psychoterapie společně fungují lépe než samotná léčba.

léky

léky snižují vaše příznaky a umožňují nové učení, protože snižují úzkost natolik, abyste mohli riskovat a implementovat zdravější strategie zvládání. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou obvykle první volbou psychiatrů pro léčbu úzkosti, i když se obvykle používají jako antidepresiva. Je to proto, že jsou návykové, a proto bezpečnější než tradiční léky proti úzkosti (benzodiazepiny).

pro optimální fungování udržuje nervová chemická látka stabilizující náladu, serotonin, určitou úroveň v našem nervovém systému a mozku. Příliš mnoho nebo příliš málo způsobuje dysfunkci mozku. Ve stavech deprese a úzkosti jsou hladiny serotoninu často nízké. SSRI umožňují cirkulaci serotoninu na vyšších úrovních v nervovém systému a mozku, což zmírňuje úzkost a depresi a stabilizuje náladu.

typické SSRI používané k léčbě úzkosti jsou Lexapro a Paxil. Benzodiazepiny zahrnují dobře známé léky Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) a Ativan (lorazepam). Již se nepovažují za první linii léčby, protože i když rychle snižují úzkost, jsou návykové. Non-psychiatři často léčí úzkost s touto třídou drog, ale nejsou vyškoleni, aby rozlišovali mezi různými psychiatrickými poruchami. Myslel bych velmi pečlivě, než začnete léčbu touto třídou léků. Je to typ léku, který vyžaduje, abyste si ho vzali více, abyste zmírnili své příznaky.

rozvoj závislosti je tedy rizikem u benzodiazepinů. Buspar je další lék proti úzkosti, který není ani SSRI nebo benzodiazepin. Nicméně, stejně jako SSRI, ponechává více nervového chemického serotoninu cirkulujícího v těle, aby zmírnil úzkostné příznaky. Ale, na rozdíl od SSRI, buspar má malý nebo žádný vliv na sexuální touhu.

psychoterapie

úzkost je fyziologická. Ale může být snížena nebo zhoršena způsoby, jak se s tím vyrovnat. Proto je zapotřebí psychoterapie pro úzkostné poruchy, zejména psychoterapie, které zdůrazňují zvládání symptomů, jako je kognitivně-behaviorální terapie, všímavost a terapie zvládání stresu. Důležité je, že tyto terapie vás naučí způsoby, jak uklidnit mozek a tělo, čelit iracionálním myšlenkám, které vedou k nadměrnému strachu a obavám, a naučit se lépe zvládat chování. Pokud jste dlouho žili s úzkostí, s největší pravděpodobností jste snížili svůj svět, abyste ovládli část své úzkosti. Vyškolený odborník na duševní zdraví vám může pomoci nahradit nezdravé, omezující chování, chováním, které vás otevře novým zkušenostem a učení.

péče o sebe (Dieta a cvičení)

výběr nápojů a potravin může vyvolat příznaky úzkosti. Jíst potraviny s nedostatkem živin, nedostatek sacharidů, bílkovin nebo tuku ve vaší stravě nebo nedostatek jídla může kolísat hladinu cukru v krvi, která vyvolává úzkost.

zejména se však ukázalo, že omega-3 mastné kyseliny jsou velmi užitečné při léčbě deprese. V poslední době vědci studovali vztah mezi omega-3 mastnými kyselinami a příznaky úzkosti u uživatelů návykových látek, protože úzkost je hlavní příčinou relapsu abstinence od drog. Zjistili, že když tito pacienti dostali vysokou dávku omega-3 mastných kyselin (vyšší než 2 gramy denně), došlo ke statisticky významnému snížení úzkosti ve srovnání s těmi, kteří dostávali placebo.

kromě toho byl stupeň snížené úzkosti vysoce korelován se snížením poměru protizánětlivých hormonů k omega-3 mastným kyselinám v krvi. Zdá se, že omega-3 mastné kyseliny snižují zánět, který má pozitivní vliv na úzkost. Pacienti byli schopni lépe zvládat stres a měli významné zlepšení nálady (úzkost a Omega-tři mastné kyseliny).

cvičení, když je přidáno do programu kognitivní behaviorální terapie úzkostných poruch, poskytuje další zdravotní přínosy a také rozšiřuje pozitivní účinky psychoterapeutické léčby. Některé studie zjistily, že cvičení poskytuje téměř stejný přínos jako léčba léky. Vědci doporučují cvičení v rozmezí 30-40 minut, třikrát týdně, pro snížení úzkosti (PsychologyToday.com; cvičení a nálada).

pokud máte zájem, autoři Otto a Smit vám poskytnou cvičební strategie pro řízení vaší úzkosti (cvičební strategie, Amazon.com).

máte generalizovanou úzkostnou poruchu?

následující otázky splňují diagnostická kritéria pro generalizovanou úzkostnou poruchu (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch 4.vydání.; Washington DC: Americká psychiatrická asociace, 2000). Možná budete chtít odpovědět na tyto otázky, pokud si myslíte, že máte generalizovanou úzkostnou poruchu.

1. bojíte se a bojíte se většinu času?
2. cítíte úzkost, zranění, napjaté a neklidné, snadno unavené a opotřebované, nebo máte problémy s koncentrací a pozorností nebo potíže se spánkem? Pokud jste odpověděli “ ano “ na otázku 1 nebo 2, byly příznaky přítomny většinu dní za posledních šest měsíců?
3. předvídáte blížící se zkázu, i když pro vaše obavy existuje jen malý základ?
4. snažíte se znovu získat kontrolu, uvolnit se nebo se vyrovnat se svými příznaky, ale bez úspěchu? Nesouvisí vaše příznaky s jinou duševní poruchou?
5. způsobují vaše příznaky značné potíže nebo problémy fungující ve vašich vztazích, práci a dalších oblastech vašeho života a tyto příznaky nejsou způsobeny látkou nebo zdravotním problémem?
6. můžete sledovat své příznaky úzkosti zpět do dětství?

pokud jste na většinu těchto otázek odpověděli ano, je nejlepší získat licencovaného odborníka, který je nejlépe vzdělaný a vyškolený k provedení této diagnózy. Obecně platí, že čím vyšší je stupeň, tím lépe vzdělaný a kvalifikovaný odborník má vyloučit různé závislosti a poruchy osobnosti, které mají úzkost jako rys hlavního problému, spíše než samotný problém. Tolikrát jsou lidé nasazeni na špatné léky, protože šli k odborníkovi, který problém přesně diagnostikoval. To jen zvyšuje jejich úzkost a nepohodlí.

pamatujte, že žádní dva pacienti nejsou stejní. Důvody, proč jeden přístup k lékům nebo terapii prospívá jednomu a nepomůže druhému, se mohou značně lišit.

doufám, že informace, které zde dnes poskytuji, vám pomohou. Čím více víte o psychologických podmínkách a možnostech léčby, tím větší moc máte nad psychickou pohodou a zdravím. Po všem, je to váš život; vaše zdraví. Měli byste spolupracovat se svými poskytovateli lékařského a duševního zdraví. Staňte se informovaným spotřebitelem, dnes.