inhibitory kalcineurinu (CNIs) jsou Spasitelem i Achillovou patou transplantace ledvin. Přestože CNI významně snížily míru akutní rejekce, jejich četná toxicita může sužovat příjemce transplantace ledvin. Do 10 let budou mít prakticky všechny aloštěpy důkaz nefrotoxicity CNI. Cni byly silně spojeny s hypertenzí, dyslipidemií a novým nástupem diabetu po transplantaci-významně přispívají ke kardiovaskulárnímu riziku u příjemce transplantace ledvin. Více poruch elektrolytů včetně hyperkalemie, hypomagnezémie,hyperkalciurie, metabolické acidózy a hyperurikémie může být pro klinického lékaře náročné. A konečně, třes spojený s CNI, gingivální hyperplazie a defekty růstu vlasů mohou mít významný dopad na kvalitu života příjemce transplantace. V tomto přehledu autoři stručně diskutují o farmakokinetice CNI a diskutují o četných klinicky relevantních toxicitách běžně používaných CNI, cyklosporinu a takrolimu.