studie zkoumala trendy úmrtnosti v důsledku chronického onemocnění dolních cest dýchacích a zkoumala rozdíly v úmrtích v důsledku CLRD mezi venkovskými a městskými oblastmi po celých Spojených státech.Nová studie vědců z University of Alabama v Birminghamu ukazuje, že úmrtnost spojená s chronickým onemocněním dolních cest dýchacích je na venkově vyšší ve srovnání s městskými oblastmi. Rostoucí úmrtí v důsledku CLRD ve venkovských oblastech, ve srovnání s poklesem v městských oblastech, vyvolalo v minulosti prohlubující se mezeru mezi venkovem a městy v úmrtích CLRD 20 let. Studie byla publikována v časopise American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
CLRD, včetně astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci, je čtvrtou hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech a častější ve venkovských oblastech, kde je přístup k pulmonologům omezený a mnoho venkovských nemocnic se uzavřelo.
Anand S. Iyer, M. D., MSPH, odborný asistent v oddělení plicní, alergické a kritické péče UAB, a jeho kolegové vědci analyzovali 2,754,413 úmrtí způsobená CLRD mezi 1999 a 2018 z národních center pro kontrolu a prevenci nemocí rozsáhlá online Data pro epidemiologický výzkum nebo databáze CDC WONDER.
zjistili, že ačkoli úmrtnost spojená s CLRD klesla v městských oblastech za poslední dvě desetiletí, úmrtí způsobená CLRD se ve venkovských oblastech zvýšila. K nejpozoruhodnějšímu nárůstu úmrtnosti spojené s CLRD ve venkovské Americe došlo u dospělých středního věku, ženy a nehispánské bílé.
Iyer řekl, že jejich zjištění se týkají.
„úmrtnost v důsledku CLRD ve venkovské Americe roste a rozdíl mezi úmrtími ve venkovských versus městských oblastech se rozšiřuje,“ řekl Iyer. „Musíme lépe pochopit, proč k tomu dochází, a vyvinout přístupy v oblasti veřejného zdraví, abychom je zpomalili.“
Iyer dodal, že existují způsoby, jak snížit tyto rozdíly mezi venkovem a městy Pro CLRD, potenciálně prostřednictvím rozšíření Medicaid za účelem lepšího přístupu k programům péče a odvykání tabáku, zlepšení finanční podpory nákladných inhalátorů, které zlepšují výsledky, a zvrácení trendů v uzavírání venkovských nemocnic tak, aby lidé s CHOPN a astmatem měli centra akutní péče blízko domova, když jejich nemoc vzplane.
Anand S. Iyer, M. D., MSPH“sedmnáct nemocnic, které slouží převážně venkovským oblastem v Alabamě, se v posledním desetiletí uzavřelo, tolik krajů v Alabamě nemá nemocnice nebo má málo lékařů primární péče,“ řekl. „Jinými způsoby by mohlo být zlepšení přístupu k telehealth tak, aby subspecialty pulmonologové mohli spolupracovat s lékaři primární péče, aby poskytli dřívější vhled a vedení v péči o lidi žijící s CHOPN a astmatem. Pandemie COVID-19 vrhla světlo na pozitivní dopad telehealth v Alabamě, ale skutečně dosáhnout venkovských oblastí bude vyžadovat celostátní širokopásmovou infrastrukturu, kterou ještě nemáme, a pokračující podporu pojišťoven.“
Iyer řekl, že další vyšetřovatelé na kampusu UAB studují rozdíly mezi venkovem a městy, aby jasně definovali, jaký je problém v Alabamě v různých zdravotních podmínkách a v menšinových a nedostatečně obsluhovaných populacích.
„UAB oslovuje venkovské oblasti v našem státě prostřednictvím telehealth, školení venkovských zdravotnických vědců a partnerství s venkovskými zdravotnickými zařízeními,“ řekl. „UAB eMedicine umožňuje pulmonologům obvykle soustředěným v metropolitních oblastech prakticky vidět pacienty na velké vzdálenosti, čímž šetří těžkopádné cestování pro starší dospělé, kteří žijí ve venkovských a malých městech. UAB má také mnoho potrubí pro venkovské zdravotnické vědce v medicíně, ošetřovatelství a další disciplíny, které absolvují školení, aby sloužily venkovskému obyvatelstvu. UAB Health System také uzavřel partnerství s venkovskými nemocnicemi a pojišťovnami za účelem stabilizace krizí v mnoha malých venkovských zařízeních.“