pozadí a účel: standardní léčba masivního krvácení u psů je infuze plné krve nebo balených červených krvinek čerstvou zmrazenou plazmou, pokud není k dispozici plná krev. Ačkoli většina plné krve se odebírá pomocí antikoagulancia na bázi citrátu, znalost relevantních ne-antikoagulačních účinků citrátu není rozšířená. Antikoagulační aktivita citrátu je dosažena chelací dvojmocných kovových kationtů (e.g., hořčík, vápník), což může zhoršit kardiovaskulární a metabolické urážky způsobené krvácením.
metody: krevní tlaky, napětí plynů, metabolity a elektrolyty; metabolity myokardu, tlaky a kontraktilita; srdeční výdej; a levé lebeční sestupné a cirkumflexní toky koronárních tepen byly měřeny u 21 anestetizovaných psů poté, co bylo krvácení indukováno odběrem krve do citrovaného zásobníku, což znamená arteriální tlak 45 mm Hg po dobu přibližně 60 minut (dokud koncentrace arteriálního laktátu nebyla 7.0 mmol / L), následovaná 1-h transfuzí a 2 h udržováním.
výsledky: arteriální ionizovaná koncentrace vápníku, celková periferní rezistence a funkce myokardu se během krvácení významně snížily. Všechny výše uvedené odpovědi, ale funkce myokardu se během počátečních 20 minut transfúze nadále snižovaly, poté se začaly zotavovat. Celková periferní rezistence a end-systolická elastance byly jedinými faktory významně souvisejícími s koncentrací vápníku.
závěr: Transfúze s citrovanou plnou krví může významně změnit koncentraci vápníku, což negativně ovlivňuje funkci myokardu a cév.