postupy Desteletferézy jsou většinou dobře snášeny většinou dárců a nežádoucí účinky způsobené citrátem jsou obecně mírné a snadno zvládnutelné. Nejčastější reakcí související s aferézou je hypokalcémie způsobená citrátovou antikoagulací, která snižuje hladinu ionizovaného vápníku a hořčíku. Hladiny ionizovaného vápníku kontinuálně klesají od výchozích hladin až do konce procedury a po zákroku se obnovují na základní hodnoty. Příznaky toxicity citrátu závisí na různých faktorech, jako je rychlost podávání citrátu, doba trvání infuze citrátu, ředění citrátu v extracelulární tekutině, redistribuce, rychlost metabolismu citrátu a rychlost vylučování citrátu. Metabolismus citrátu se vyskytuje v játrech, ledvinách a kosterním svalu. Dárci obecně tolerují až 20% snížení hladin ionizovaného vápníku. Reakce související s citrátem jsou obecně přechodné a samolibé. Citrátové reakce lze diferencovat na mírné, střední a těžké. Léčba citrátových reakcí zahrnuje většinou procedurální úpravy a / nebo perorální suplementaci kalcia a vzácně může vyžadovat intravenózní suplementaci kalcia. U dárců s hypokalcemickými příznaky souvisejícími s citrátem, kteří nereagují na suplementaci vápníku, je třeba zvážit měření ionizovaného hořčíku, protože citrát také snížil hladiny ionizovaného hořčíku. Řízení těchto dárců by mělo být prováděno s doplněním síranem hořečnatým. Řízení reakcí dárců zpříjemní zážitek dárců, čímž se zvýší míra návratnosti dárců a udržuje fond dárců.